「糖尿病系列科普」糖尿病中的低血糖各位糖友

【「糖尿病系列科普」糖尿病中的低血糖】各位糖友，大家好！今天，我们将和北京朝阳医院内分泌科主治医师符静老师一起学习【糖尿病系列科普】知识之——糖尿病中的低血糖。
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今天给一位患者新诊断了糖尿病，我和他谈到，在病程中需要预防低血糖，他特别不理解。今天我们就来说说低血糖这回事。
在糖尿病诊断早期，或者在糖尿病前期，许多患者会出现餐前低血糖的症状。这是由于胰岛素分泌高峰延迟所致。正常人进食以后，血糖随之升高，相应的，身体感知到高血糖以后，马上分泌胰岛素，半个小时左右胰岛素分泌达到高峰，这些分泌出来的胰岛素顺利把升高的血糖降下来。但是2型糖尿病前期或者2型糖尿病患者，由于糖代谢紊乱，在进餐后胰岛素无法按时按需被分泌出来，往往在进食后2个小时左右胰岛素分泌才达高峰，此时血糖已经不那么高了，胰岛素才姗姗来迟，这样就造成了下一餐餐前的低血糖。
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另外，在漫长的糖尿病病程中，由于服用降糖药物（尤其是胰岛素或者促泌剂）不得当、正常服用降糖药后进食较少、活动量较大等原因，患者往往容易出现低血糖。尤其是在糖尿病病程较长的患者中，胰岛功能较差甚至接近于没有，血糖和胰岛素之间的“智能感知”和调控接近于零，于是更加容易出现低血糖。
低血糖作为糖尿病急性并发症的一种，表现为心慌、手抖、饥饿感、烦躁、出汗、四肢发软无力等，严重时引起昏迷甚至死亡。所以认识低血糖、预防低血糖的发生，是我们每一位糖友都要做好的功课。
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