生孩子这件事，你有权选择“不疼”( 三 ) 对于生育

近年来，时有呼声建议将无痛分娩纳入医保。但在很多专业人士看来，这并非镇“痛”良“药” 。内蒙古妇幼保健院副院长王桂香认为， “医保给无痛分娩的定价较低，自然会迫使医院降低耗材和技术标准来满足医保需求，这样会使分娩镇痛质量达不到最佳效果。 ”她认为，国家应给出定价的上限和下限，让各个省区制定自己的收费细则、自主定价。
国家卫生健康委人才交流服务中心党委书记、副主任张俊华则建议，应把无痛分娩率作为公立医院绩效考核、评审等方面指标，从而加快其推广脚步。
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建立多学科协作助产团队
是开展无痛分娩的必要支撑
两年多来亲历“项目”后，尹玲认为：“分娩镇痛技术普及与推广的先决条件，是医疗机构必须拥有一支强大的助产团队，其次是医疗机构具有合理的麻醉医师队伍，否则无痛分娩就是‘纸上谈兵’ 。 ”
尹玲特别提到，高剖宫产率已使我国许多基层地区助产技术和产程处理水平滑坡， “年轻的产科医生熟练掌握剖宫产，却不会进行阴道助产，这也是阻碍无痛分娩推广的一个因素。 ”
因此，在“项目”到过的一些医院和地区，正尝试采取建立团队、协力运作的方式支持无痛分娩的开展。 “我们产科和麻醉科进行了良好合作，白天会安排一名麻醉医生专门进驻产房为产妇服务。晚上下班前，针对有可能夜间分娩的产妇，每天下午交接班时，会对所有待产孕妇进行评估，对有可能晚上临产并有意愿接受无痛分娩的，麻醉医生会在下班前给这些产妇提前放置管。 ”李晓燕解释说， “提前置管后，产妇需要打无痛时，即便麻醉医生在手术室有急诊手术，也能抽时间跑上来直接给药，能最大限度保证产妇及时享受到无痛分娩。 ”如今，贵州中医药大学第一附属医院、山东省烟台毓璜顶医院等也都成立了“产－麻-儿”一体化多学科无痛分娩团队，各专业单独参与无痛分娩正被多学科协作所取代。
尹玲建议，未来要从国家层面加大支持力度，制定合理收费标准，社会各界也要更多关注母婴健康，更新生育观念，尽快普及分娩镇痛的相关知识和技术，提高产科助产技能和助产队伍建设，为基层培养更多的多学科专业人才，促进“健康中国2030规划”早日实现。
来源/中国妇女报（ID：fnb198410）
【生孩子这件事，你有权选择“不疼”】作者/中国妇女报?中国妇女网采访人员周韵曦