选药建议
1、初次选用抗乙肝病毒药物 ， 首选一线核苷（酸）药物中的恩替卡韦或者替诺福韦酯 。
2、对于使用拉米夫定 ， 阿德福韦酯或替比夫定的患者 ， 建议换用恩替卡韦或者替诺福韦酯 ， 目的是预防和降低耐药性 。
3、孕期高病毒载量的女性 ， 为进一步降低母婴传播几率 ， 首选一线核苷（酸）药物中的者替诺福韦酯 。
4、对已发生肝硬化或肝癌的乙肝患者 ， 一旦检测到乙肝病毒复制 ， 及时进行恩替卡韦或者替诺福韦酯的治疗 。
对于以上患者 ， 如存在肾功能损害风险 ， 建议选择恩替卡韦抗病毒治疗 。

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