妊娠糖尿病后是否发生糖尿病,血糖水平不一定能预测哦
来源《国际糖尿病》
研究数据显示 , 校正混杂因素后 , 较高水平的空腹血糖(FBG)和口服糖耐量试验(OGTT)2h血糖与妊娠糖尿病后发生糖尿病的风险增加没有显著相关性 。
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加拿大阿尔伯塔大学妇产科学系Linn E. Moore博士等人在文中写道 , 未校正数据显示 , 较高水平的FBG和OGTT 2h血糖与妊娠糖尿病后发生糖尿病的风险增加相关 , 但在校正数据中这种相关性减弱 。
研究人员指出 , 在平均7.1年随访期间 , 与未患糖尿病的患者相比 , 糖尿病患者产前FBG和OGTT平均水平明显升高 。 FBG和OGTT 2h血糖水平与未来患糖尿病风险增加4倍有关;然而 , 当校正常见混杂因素如产妇体重指数、分娩年龄和糖尿病家族史后 , 这些相关性减弱 。
研究人员对1982年至2020年2月4日发表在四大生物医学数据库(MEDLINE、Embase、Web of Science和CENTRAL)上的文章进行了系统回顾和荟萃分析 , 关键词包括妊娠糖尿病、糖尿病和OGTT相关术语 。
该系统回顾涵盖采用OGTT的前瞻性和回顾性观察队列研究 , 包括FBG和负荷试验 , 这些试验在妊娠24~28周进行 , 作为诊断为妊娠糖尿病的女性产后6个月以后发生糖尿病的预测指标 。 研究人员从每项研究中提取了受试者的人数、随访时间、年龄、OGTT结果和发生糖尿病的比值比(ORs) 。 如果有的话 , 也提取FBG和OGTT的平均值 。
该系统回顾包括17项研究(13项回顾性和4项前瞻性)5017例女性的数据 , 平均随访7.2年 , 26.8%的受试者在妊娠期糖尿病后发生糖尿病 。
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在对3项回顾性研究的未校正汇总数据中 , 产后FBG升高的女性患糖尿病的可能性更大(OR=3.62 , 95%CI:1.3~10.12) 。 然而 , 校正混杂因素后 , 在3项前瞻性研究和4项回顾性研究中 , FBG升高者发生糖尿病的OR并不显著 。
【妊娠糖尿病后是否发生糖尿病,血糖水平不一定能预测哦】2项回顾性研究的未校正数据显示 , OGTT 2h血糖升高的女性更有可能发生糖尿病(OR=3.96 , 95%CI:1.17~13.4);校正协变量后发现 , OGTT 2h血糖值与糖尿病发生风险之间没有显著相关性 。
研究人员表示 , 产前FBG和OGTT 2h血糖值与妊娠糖尿病后发生糖尿病的风险增加有关;然而 , 混杂因素可能是造成这些关系的主要原因 , 因为使用校正后的数据进行荟萃分析 , FBG和OGTT 2h血糖值之间的相关性减弱 。 他们补充道 , 未来还需开展进一步研究 , 以确定是否存在妊娠糖尿病患者患糖尿病风险增加的特定产前FBG和/或OGTT数值或范围 。
参考文献:Moore LE, et al. Association between the antepartum oral glucose tolerance test and the risk of future diabetes mellitus among women with gestational diabetes: A systematic review and meta-analysis. J Diabetes Complications. 2020 Nov 28:107804. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2020.107804.
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