张廷模中药学讲稿 22 细辛 苍耳 辛夷 藁本 薄荷 牛蒡子( 九 )
其实薄荷不但能疏肝行气 , 对于胃肠气滞 , 胃肠的气滞它同样有比较好的(效果) , 比如说有的胃肠气滞、脘腹胀满那么用一点薄荷水 , 现在有的饮料里面也加薄荷 。 过去一个西药 , 过去有一个传统的方叫作陈皮酊 , 来治疗脘腹胀满 , 那陈皮酊里面就加了薄荷油 , 其实就用于治疗脾胃气滞的 。
另外薄荷也可以说有一点芳香化湿的作用 , 对于暑天脾胃有湿浊的一些病证引起的舌苔比较厚腻啦 , 恶心、呕吐、腹泻 , 加一点薄荷在里面 , 其实是有效的 , 象张锡纯啊这些医家对薄荷的化湿浊的作用 , 还给予高度的重视 。
所以我们书上在此外 , 当然此外虽然是仅供参考 , 但是我们要知道在一些古方里面 , 尤其古方治疗什么暑证、暑热证、或者暑湿证 , 或者有所谓的痧证 , 引起了腹胀、吐泻 , 很多方里面是有薄荷的 , 所以就是此外里面加上这样的一些内容 。
薄荷很芳香 , 所以一般不宜久煎 , 我们书上分了薄荷叶和薄荷梗 , 自己看一下 。 在临床当中这样分开用的并不多 , 因为从图我们都知道它的梗和叶 , 实际上是不象紫苏那样好区分开来 , 所以在药材当中往往是不分的 , 所以我们就知道有这么一回事就行了 。
学了薄荷以后可以和荆芥比较 , 比较很简单 , 那么这么多的功效都是相同的 , 主治也是相同的 。 那么两点不一样 , 一个是偏于寒热 , 另外一个是兼有的功效 , 兼有功效 。 一个止血的问题 , 一个疏肝的问题 , 很容易把它比较清楚 。
文章插图
牛蒡子
【牛蒡子】第二味就是比较典型的发散风热的药了 , 牛蒡子 。 那么它是一个菊科的植物 , 用它的成熟的种子 , 成熟的种子是这种灰褐色 , 象大米那么大小的这样的一个种子 , 果实有很多钩状的突出的 。 所以能够经常附着在一些动物身上 , (动物)钻在草丛当中 , 有的脱落的时候就附着在(身上) , 所以有的书上 , 把它叫作鼠粘子 , 它可能附着在老鼠这一类的 , 实际上泛指动物 , 所以我们以后可以见到有些文献里面 , 鼠粘子 。
因为我们看得不很清楚 , 就是带一个凶恶的外观 , 就是前人把它叫作恶实 , 凶恶的恶的一种果实 , 那么也是指的在一些书上也有 , 另外牛蒡子 , 有的觉得写的时候比较繁 , 笔画多一点 , 那么牛的力气是比较大的 , 所以一个隐喻的方法 , 又叫大力子 。 就说牛的力气大了的意思 , 把它隐喻(为)大力子 。 所以这样这三种别名 , 在文献当中 , 甚至在现在我们的教科书里面 , 以后都可能会出现 , 大家知道 , 但不提倡使用 。
牛蒡子 , 作为一个疏散风热的药 , 那么它的疏散的作用不强 , 不如薄荷 , 那么就风热表证而言 , 那么它不如薄荷这样应用广泛 , 但是外感风热 , 或者温热病的卫分证 , 常常会引起风热或者热毒郁结于咽喉 , 肺胃热盛 , 那么门户不利出现了咽喉痒痛或者红肿疼痛 , 牛蒡子 , 有比较好的利咽喉的作用 。
这个利咽喉 , 它一方面可以通过疏风热 , 另外一方面可以通过解热毒 , 所以对风热引起的咽喉不利 , 或者热毒壅盛引起的咽喉不利 , 它都可以使用 , 那么在感冒当中 , 风热感冒或者温病初起 , 两种情况都可能会发生 。 如果兼有咽喉痒痛或者红肿疼痛 , 既用它来疏散风热 , 又用它来清利咽喉 , 那么在这种情况下 , 往往考虑使用牛蒡子 。
因为兼有咽喉不利 , 在风热表证 , 或者温病初起 , 是比较常见的 , 所以实际上牛蒡子在风热表证或和温病的卫分证 , 也是非常常用的一个药 , 尤其是温病的卫分证 。 那么温热病 , 始终都需要清热解毒 。 那(牛蒡子)本身可以清热解毒 , 所以它是既能够升浮 , 又能够苦寒清降的一个药 , 是很典型的一个二向性的药 , 疏散风热是升浮的 , 清热解毒是一个沉降的 , 前人非常强调这一点 。
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