张廷模中药学讲稿 22 细辛 苍耳 辛夷 藁本 薄荷 牛蒡子( 六 )
当然毒性必须记忆 , 没有其它方法可以把它推导出来 。 所以有毒的 , 那么就是七个字 , 细辛、苍耳有小毒 , 整个性能当中 , 可能要记的就这么七个字 , 我的个人的观点 。
那么下面的功效 , 十四味药 , 可能就是一百五十个字左右 , 第一功效可以完全统一为发散风寒 , 那么十四味药 , 就五十二个字 , 这五十二个字 , 实际上就是四个字 , 把它减掉 , 那么整个功效要大家背的就一百个字 。 那么下面应用部分 , 主治一般(是)对应的 , 只要《中医学基础》稍稍入了门的 , 他都能够把有一项功效就和它的主治都能够对上来 。
那么一般比较难对应的 , 比如说桂枝温经散寒 , 它对应的是寒凝血瘀证和风寒痹证 , 可能适当地给予一点关注 。 这种主治需要特殊记的 , 可能也就是几十个字 , 说多点也不会超过五十个字 , 在我们讲的这些药里边 。
那么在应用的其它那么多文字里面 , 主要就是在主要功效的个性特征 , 每一味药 , 就是一到两句话 。 那么麻黄就是发汗强 , 利于表实证 , 另外兼有止咳平喘 , 那(宜于)外感风寒兼有平喘的 。 那么桂枝 , 比较温和 , 外感风寒表实、表虚都能用 。 紫苏因为它兼能行气 , 兼能化痰止咳平喘 , 外感风寒兼有气滞、胸脘满闷 , 或者兼有咳嗽、咳喘痰多的 , 或者咳喘有痰的 , 生姜一般我们没有要求 , 也是比较缓和 。
那么香薷 , 外散风寒、内化湿浊 , 外感风寒兼内有湿浊的 。 荆芥最为平和 , 风寒、风热都广泛地使用 , 那么防风 , 也是微温 , 风寒为主 , 风热有时可以配伍使用 , 那么兼有止痛的作用 , 兼有疼痛的表证 , 可以用 。 那么羌活 , 是治疗风寒感冒很重要的一个要药 , 把它称为主帅 , 也是有很好的止痛作用 , 那么外感风寒兼有疼痛 , 或者有表寒夹湿的 , 这也是一个特征 。
另外的药 , 我们就不一一说了 。 象这样的属于个性特征的 , 加拢来 , 也不过就是二三百个字 。 那么属于特殊配伍的 , 就麻黄有一个配桂枝的相须 , 桂枝配芍药的调和营卫 。 其它的一般都不是很重要 , 很特殊的 。
那么就是另外在用法 , 麻黄有一个涉及到炮制品的问题 , 那么辛夷有一个包煎的问题 , 苍耳子有一个炒的意义 。 另外就是细辛 , 只有四味药 。
那么特殊的使用注意 , 麻黄对于高血压 , 对于失眠的患者 , 应当慎用 。 桂枝 , 长于入血分 。 另外比如说苍耳子和细辛毒性 , 要避免中毒啊 , 或者辛夷要包煎啊 , 所以特殊的用法和特殊的使用注意 , 加起来就是一百来个字 。 所以这样子不到一千个字 , 真正把核心内容抓住 。
尽管我们对教科书上 , 如果我们学习的时候 , 完全这两万多字你不分主次 , 也不分那些是中药里面的 , 那些是重要 , 那些是次要的 , 那当然没有人能记住 。 所以掌握了正确的方法 , 按照讲的这样的一个基本模式 , 我觉得一般都能够很好地完成我们学习 。
所以我这里以发散风寒为例 , 把这些要求大家注意的一些事项 , 那么以后就不再重复了 。 只要掌握了这些基本的内容 , 考试的时候可以以不变应万变 , 不管它是什么题型 , 考试要不是单选题 , 单选题不外乎比如选功效 , 有没有此功效 。 那么你记住了功效 , 你就能把它选出来 。
那么另外有的时候 , 看来是没有考功效 , 实际上是在考功效 , 比如说要选它的性味归经的问题 , 选有的主治 , 实际上它是掌握了功效 , 就完全能够分析出来 , 所以严格地讲 , 任何一个中药的考试 , 与功效有关的内容 , 在考题里面占的比重 , 直接或者间接涉及功效的 , 至少在百分之七十 。
所以功效是学习的核心内容 , 是掌握的一个重点 , 必须把它背住的 , 你功效都背不住 , 那当然就不行 , 那么记住了功效 , 又记住了它的个性特征 , 选择题你可以做 , 填空题你可以做 , 问答题你可以回答 。 那么比较题 , 比较两个药 , 你分别把两个药的功效、主治、个性特点 , 你把它罗列出来 , 实际上没有比 , 实际上也就比较了 。 所以说考试以不变应万变 , 什么样的题 , 你都能够应付 , 所以这里是发散风寒药 。
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