遗憾的是 ， 在世界上的所有地区 ， 3岁以下的幼儿使用药物 ， 尤其是使用抗生素已成为一种常见现象 。 上述罗切斯特流行病学项目调查的14500多名儿童就有约70%在2岁前接受过至少一种抗生素治疗 。 此外 ， 世界卫生组织发布的2017年第95期简报显示 ， 其他国家也有较大比例的2岁前儿童使用抗生素 。
从2009年至2014年期间 ， 研究人员对巴基斯坦、巴西、秘鲁、孟加拉国、南非、尼泊尔、坦桑尼亚联合共和国和印度8个国家报名参加营养不良和肠道疾病联盟出生群组研究的2134名2岁以内儿童进行了跟踪调查 ， 一共记录了16913例抗生素使用案例（每名儿童每年平均使用4.9次） ， 其中抗生素在南亚的使用率最高 。
出血性腹泻的抗生素治疗比例为375/499（75.2%） ， 无血便性腹泻的抗生素治疗比例为4274/9661（44.2%） 。 急性下呼吸道疾病中 ， 抗生素使用比例为2384/3943（60.5%） ， 上呼吸道疾病中 ， 抗生素使用比例为6608/16742（39.5%） 。 青霉素最常用于呼吸道疾病治疗 ， 腹泻治疗用抗生素的种类在同一地区内以及不同地区间均有所不同 。
所有这些使用抗生素的2岁以内儿童平均起来 ， 4种常见病的平均使用抗生素为54.85% 。 这种情况似乎显示 ， 发展中国家比发达国家的幼儿使用抗生素要少 ， 原因并不清楚 ， 或许是药物的难以获得或较为昂贵 ， 但是 ， 全球2岁以内幼儿使用抗生素的比例至少在50% 。
这种情况增添了儿童后期和未来成年后患某些疾病的较高风险 ， 值得儿科医生和每个家庭关注 。
张田勘

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