春季是小儿反复呼吸道感染的高发季节!季节变化,孩子就容易生病感冒,流涕咳嗽并且病情反复 。有些孩子被判断为“反复呼吸道感染”,那么 , 宝妈该如何判断“反复呼吸道感染”?
宝妈们先要弄懂:是上呼吸道还是下呼吸道呼吸道?
说白了就是呼吸的通道,医学上分成两部分 , 鼻、咽、喉是上呼吸道,喉以下的气管、支气管、肺泡则为下呼吸道 。呼吸道感染是指呼吸系统的感染 , 包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎、肺炎等 。儿童反复呼吸道感染,顾名思义是指反复发作的呼吸道感染,中医称此类患儿为复感儿或易感儿 。
呼吸道感染的危害太大了
宝妈们要注意,如果孩子上呼吸道感染治疗不当,会诱发很多疾病 。比如说 , 炎症向下蔓延,可发展为气管炎,支气管炎或肺炎 。向邻近蔓延可引起中耳炎,眼结膜炎,颈部淋巴结炎,甚至咽后壁脓肿 。某些化脓性感染,通过血循环播散可引起败血症 , 脑膜炎 。
病毒感染可能引起心肌炎 。过敏体质患儿反复感染可引起哮喘 。有些孩子反复上呼吸道感染,还会影响到生长发育,所以在门诊上那些经常生病的孩子总是个子小身体瘦 , 就是这个道理 。所以,如果孩子刚开始有鼻炎、感冒、扁桃体炎等,家长一定要积极治疗 。
反复呼吸道感染为什么爱找小孩子
这跟婴幼儿的生理特点有很大关系 。
先说上呼吸道 。小儿上呼吸道鼻腔短?。?ざ?逼诒乔晃薇敲?,鼻粘膜柔弱而血管丰富,咽部相对狭?。?医洗怪?nbsp;, 鼻咽部富于淋巴组织 。因此,对外界致病因子的驱除与防御能力均较薄弱 , 易受感染 。
再说下呼吸道 。小儿的下呼吸道气管和支气管相对狭窄,软骨柔弱 , 缺乏弹性组织但是血管丰富 , 纤毛运动差 , 肺部弹力组织发育差,肺泡活动量较少,一旦感染炎症易于泛化,炎症的分泌物容易存留到气肺和肺中,不易清除,所以孩子容易得支气管炎或者肺炎 。
最后说说小儿的免疫系统 。小儿时期免疫功能不健全 , 从母体获得的抗体逐渐消耗,自身抗体产生不足,或由于必须的微量元素失调,维生素缺乏等,自身的免疫力相对比较差,也容易导致反复生病 。
中医认为,反复呼吸道感染有五大原因!
其一,先天不足,发育不良
指父母体弱多病或常有反复呼吸道感染病史,或高龄父母孕育或妊娠时罹患各种疾病,或早产、双胎、多胎,生后先天不足,发育不良,肌骨嫩怯,皮毛疏松 , 不耐自然界病毒邪气的侵袭,一感即病 。
其二 , 喂养不当、调护失宜
易感儿的患病率与喂养方法有直接关系:人工>混合>母乳 。大部分患儿有偏食 , 挑食,食少,长期食欲不振的情况 。因此人工喂养或过早断乳,营养不良 , 脾胃运化力弱,饮食精微,摄入不足,脏腑功能不健 , 脾肺气虚,易遭外邪侵袭 。
其三,少见风日,体质虚弱
户外活动过少,对寒冷环境的适应能力较弱,表气虚弱,卫外不固 , 犹如阴地草木 , 温室花朵,不耐风寒,易于感触 。
其四,用药不当 , 损伤正气
抗生素、激素等药物的使用不当,会耗伤正气,使抵抗力下降,而反复感染 。
其五 , 邪毒留伏、正虚乃作
外邪侵袭后,由于正气虚弱,邪毒不能完全清除,留伏体内,一旦受凉或劳累后,身体抵抗力下降,新感易受,留邪内发,或虽无新感,余毒复炽,诸症又起 。
总之,小儿脏腑娇嫩,肌肤薄弱 , 卫外功能较差,对疾病的抵抗力不强,加上寒暖不能自调,一旦调护失宜,六*之邪不论从皮肤而入或是从口鼻而受,肺则首当其冲,随着正与邪的消长变化导致了小儿反复呼吸道感染 。
欲得小儿安,常要三分饥与寒
总之,造成小儿反复上呼吸道感染的原因主要在于家长养儿育儿的很多误区及不规范的中西医治疗所造成的,元代著名儿科医家曾世荣在《幼科新书》中曾讲到:欲得小儿安,常要三分饥与寒,但愿人皆依此法 , 自然诸疾不相干 。这是老祖宗留下的育儿真经!
不过这些早已经被时尚的现代人弃如蔽履 。经常给宝宝穿着过多,使宝宝稍一活动,便浑身出汗不止,比别的宝宝更易着凉;冬季出外活动少,使宝宝对寒冷及气温的适应能力差,如同温室里的花朵一样不耐风寒,一遇气温变化,或遇他人感冒便一染即?。?『笥秩菀追锤锤捶?宝宝感冒后,医生用药不当,过多地服用发汗、解表、清热、解毒等药物,结果导致宝宝身体正气被耗损,抵抗力下降 , 由此而引起反反复复地感冒 。
所以常让孩子保持三分的饥饿感,会增加孩子的食欲,让孩子有足够的胃气 。常让孩子保持几分的寒意,会更加激发孩子的阳气,让孩子充满勃勃生机!
小儿上呼吸道反复感染的预防
真正想彻底摆脱小儿反复上呼吸道感染的困扰,必须坚持预防为本的原则,注重传统中医的养儿观念 , 在春秋换季的时候,避免过快的更换衣服,特别是从秋天开始,就尽量少穿衣物,不要过早的加衣添被,饮食清淡不要过食生冷和滋腻之品,让孩子顺应自然气候的变化 , 少吃反季节的食物 。
适量的室外活动及锻炼 。如有伤风感冒之类 , 可以试着用中医方法治疗,例如小儿推拿、针灸、中药等治疗方法,尽量减少输液治疗的次数 。只有如此才能还孩子一个健康的体魄 , 也可以让家长少一分牵挂和担忧 。
功夫在平时,宝妈需自身努力
其实造成小儿反复上呼吸道感染的原因是多方面的,其中家长们长期以来受错误的育儿观念误导是至关重要的因素 。因为儿童的饮食起居、吃喝拉撒一直是家长在主导着,只有家长们清楚了这些生活上的误区,才可以最大程度上避免儿童受反复上呼吸道感染的危害 。
真正的中医不应该只是着眼于病名去疲于应付疾病 。而是针对社会,大力的宣扬正确的养生理念,让家长真正的清楚得病的原因,然后彻底改变过去的错误理念,防患于未然 , 让家长们走出这些育儿的误区,还孩子一个健康的体魄 。这样才能做到真正意义上的治愈,这样才是中医治病的根本目的 。
【婴幼儿易患呼吸道感染的因素主要是】
秋冬季节,一些抵抗力差的孩子,总是反反复复出现呼吸道感染,甚至一次比一次重,最终发展成肺炎 。孩子老是反复呼吸道感染的根源在哪呢?本文为你一一分析 。一到秋冬 , 许多家长就怕自己的孩子反反复复出现呼吸道感染,一次感冒、咳嗽刚好,又一次发烧、咳喘接上;有的一次比一次重 , 从低热到高烧 , 从咳嗽到喘憋,从呼吸加快到呼吸困难、发绀、心衰,从上呼吸道蔓延到下呼吸道,最后发展成肺炎……根源在哪里呢?婴儿娇嫩 难抵病毒 小辉从生后四个月的一次感冒开始,就反复患上感 。这不,刚刚六个月大,他又一次发热、呼吸急促和喘憋,医生检查肺内罗音明显,摄胸部X线片,见到肺野小点片状阴影,经过痰、血等一系列化验分析后,诊断是“细支气管肺炎”,又称“呼吸道合胞病毒肺炎” 。呼吸道合胞病毒(RSV)是引起婴幼儿肺炎的主要病原之一 。因其在多种不同组织中培养都可产生特别的细胞融合现象,又叫呼吸融合病毒 。它侵入呼吸道后会引起气管上皮细胞坏死、黏液分泌、发炎细胞浸润、黏膜下层水肿,主要引起细支气管炎和肺炎 。肺脏娇嫩、发育不完善是婴幼儿易感染此类病毒的主要原因 。新生婴儿的呼吸道免疫还没有建立起来 , 如果从母体带来的抗体不足(早产及其他危险因素),呼吸道就成了毒菌袭击的薄弱环节 。所以,防止婴幼儿呼吸道感染的最有效措施是加强孕妇和胎儿的保健 , 确保足月分娩健康婴儿;实行母乳喂养,母乳是婴儿最理想的天然食品,不仅含有各种营养成分,初乳还含有丰富的免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白及微量元素等,有助于增进婴儿的抗感染能力 。症状较轻的婴儿细支气管炎不需特别的药物治疗,亦不一定住院,父母亲应耐心地做好家庭护理:多饮水、果汁或饮料;少量多餐地喂奶或流质饮食;保持室内空气湿度或适当利用雾化吸入,有助于保持鼻腔分泌物的潮湿,以利排出通畅;但不需要绝对限制幼儿的活动 。当发烧超过38.5摄氏度以上,则可考虑给些退烧药物 。如果出现咳嗽及喘鸣,已发展为肺炎或合并继发性细菌感染(咽颊炎、中耳炎等),应争取住院治疗 。隐性饥饿 免疫虚弱 那天一上班,一位妈妈领女儿来门诊,说她四岁的女儿丽丽被幼儿园赶回来了 。由于近日流行“流感”,幼儿上学时都要量体温,丽丽今早的体温是37.5摄氏度 。老师说:“丽丽每次都是幼儿园流行病的传染源,今天不要上学了,去医院看病吧!”丽丽妈很生气,带孩子来医院要讨个说法:“我这孩子为什么三天两头就感冒发烧?医生总说是上感、肺炎的,连幼儿园都歧视!能不能给彻底治好?” 我看丽丽体格比较瘦弱,就让她妈妈说说她的生活习惯,特别是饮食习惯 。她妈妈说 , 丽丽就是吃饭差劲,挑食 。鱼、肉荤腥一点不吃 , 连蛋、奶都不喜欢;蔬菜水果也吃得很少;甜食还可以,最喜欢吃糖和巧克力 。让孩子张开嘴看看 , 只见口唇干燥有细裂纹,舌红无苔如镜,黏膜干涩,咽颊和软腭上的薄白黏膜还渗着细小的出血点,近乎糜烂;双扁桃腺亮晶晶的二度肿大,但不充血 , 也无脓点 。看她的双眼有些怕光,孩子妈妈说,她晚上视力不好 。我给丽丽做了一系列必要的检查 , 包括血的免疫功能(体液免疫和细胞免疫)和呼吸道黏膜表面的免疫功能、头发或血的微量元素等检查 。结论出来了,丽丽之所以反复感冒发烧是因为病毒、细菌反复感染引起的;感染则是因为她的免疫力太弱,特别是黏膜防护能力太差,无力阻止病毒入侵 , 呼吸道黏膜成了病原侵袭的门户 。那么,丽丽的呼吸道为什么失去防卫能力呢?有一个重要原因是营养障碍,即维生素缺乏引起的 。孩子偏食挑食可引起维生素C、维生素A、微量元素的缺乏 。维生素C可提高人体的杀菌和抗病毒能力 , 是制造免疫抗体和干扰素不可缺少的辅酶;维生素A的重要功能之一是促进皮肤和黏膜增生,能稳定上皮细胞的细胞膜,维持皮肤和黏膜的结构完整,增强其免疫能力;微量元素锌也有强化免疫功能的作用 。当维生素和微量元素缺乏时,呼吸道黏膜这道屏障防线的功能就会被削弱 , 在病毒细菌的侵袭下 , 易发生呼吸道感染 。新近我国卫生部与联合国儿童基金会公布的一份报告指出,“隐性饥饿”危害着世界上三分之一人口的健康 。全球包括中国在内的80个国家都存在“隐性饥饿” , 即维生素和矿物质缺乏,主要包括缺碘、缺维生素A和缺铁等 。中国约2.5亿人面临着缺铁性贫血、维生素A缺乏等各种形式的“隐性饥饿” 。可见,营养缺乏造成的免疫功能低下 , 特别是呼吸道防卫功能减退是普遍存在的 。对“隐性饥饿”导致的反复呼吸道感染 , 当然应从改善营养下手,单纯用抗生素不能解决问题 。纠正孩子的偏食挑食劣习,培养良好的饮食习惯;不可完全吃素 , 因动物性食物、油脂中含有丰富的维生素A、D、E、K等脂溶性维生素 。我国人群的饮食结构以米、面等淀粉食物为主,其中维生素A含量很少 。此外,挑食、吃素也容易导致微量元素缺乏 。丽丽就是处于典型的“隐性饥饿”状态 。当给予她锌制剂和维生素A等治疗后,她的免疫功能得到改善,呼吸道感染的发生明显减少了 。缺乏锻炼 适应脆弱 有一个经常患上呼吸道感染的孩子叫盾盾 , 据说这名字是他爷爷给起的 , 意思是说这孩子有防范所有伤害的盾牌,能够长命百岁 。不错,从他生下来,爷爷奶奶就给他设置了层层盾牌将他保护起来 。规定不送托儿所、幼儿园,宁可花高价雇保姆,请幼教老师,条件是不能随便外出 , 以免把外界的流行感染带回来 。孩子当然就更不能随便外出了 , 只能在封闭的阳台上晒晒太阳 。家里各种设备一应俱全 , 空调、加湿器、阴离子……保持最舒适的室内环境 。需要疫苗注射就把医生请到家里来打针 , 绝不到防疫站和医院去 。盾盾八个月时,得了一次感冒 , 怀疑是保姆星期天回家把病带回来的,竟把保姆解雇了,还特意把儿童医院的主任请到家里来看病 。他们认为这种与世隔绝的环境就是孩子的盾牌,就等于把孩子装进了保险箱 。就这样坚持到四岁,五岁后盾盾该上学前班了,再不能关在家里了 。盾盾在学前班 , 不仅智力发育、独立能力比同龄孩子差一截,体格发育和健康状况也很差,三天两头感冒、发烧;秋冬以来他的病几乎没断过 。前些天,一次冷空气南下降温后,盾盾又得了重感冒 , 咳嗽持续了十几天不好,爷爷奶奶又领来看病了 。一做胸透,已经有肺炎了 。爷爷发恨地说:“这书不能念了!干脆请家庭教师在家学!” 医生告诉他 , 如果你继续把孩子关起来 , 恐怕以后会更差劲 。孩子的根本问题是缺乏锻炼和适应能力 。孩子缺乏锻炼 , 就像温室的花草耐不得风霜一样 , 长期关在室内,缺少户外锻炼的孩子也经不起气候变化的影响,极易发生感冒、感染 。天有四季春夏秋冬,人知四时冷暖温湿,人类适应自然已经形成了规律 。如今有些家庭 , 一味强调人为地调节冷暖,营造四季如春的家庭环境,结果好心不得好报,反而使孩子适应气候变化的能力很差,既受不得寒,又耐不了热,稍有风吹草动就容易生病 。环境中可致病的病毒、细菌等微生物有千万种,我们即使把孩子封闭起来,也无法与微生物隔绝;即或眼下隔绝了 , 将来也有可能还会遇上 。正确做法应该是,让孩子从小经受锻炼,衣着不要过暖,即使冬季也不可常居室内 。室外活动每天至少在一小时以上,使小儿吸入较冷而新鲜的空气,增加呼吸道的抵抗力 。多晒太阳,训练他用冷水洗手、洗脸、洗脚等 。注意居室经常通风换气 , 保持空气新鲜 , 温度、湿度适宜,被褥常晒,避免烟尘污染,保持无烟环境,这些才是预防小儿反复呼吸道感染必不可少的条件 。环境恶劣 危害强烈 下乡巡回医疗时 , 看到大多数农村孩子体格健壮,发育得不错,这是自然环境给他们提供了锻炼成长的空间 。不过也经常见到少数儿童发育得很差 , 多病缠身,甚至让医生束手无策 。在西北遇到一个类似“老慢支”的三岁女童叫“多余” , 因为前面已经有三个姐姐了,为了要个儿子,她父母甘愿沿着超生游击队的旅程,周游东三省孕育了“他”,没承想 , “多余”仍是以女儿身来到这个家庭,可想而知,她在这个家里会受到怎样的待遇 。她瘦得皮包骨头,不仅连声咳嗽,还带着喘鸣;吸气时锁骨上和肋间都凹陷下去 , 两肺布满了 音 。很显然,这孩子是在反复呼吸道感染的基础上 , 发展成严重肺炎的 。我们本想就在她家给她治疗,可一看条件不行 。三间房子住了老少三辈八口人,拥挤还不算,因为是烧秧棵做饭取暖,冒出的烟让人窒息;因为是冬天,不能开门开窗 。再仔细看,这家里还有四支大烟枪,因为他们老辈闯过关东,抽了一辈子“关东烟” 。他们非让我们抽一口尝尝过瘾不,我闻了一下,都呛咳了一阵子 。老爷爷、奶奶都有“老慢支”痰喘病 。难怪他们的多余孙女才三岁,就遭受呼吸道反复感染的折磨 。环境中的大量烟雾,如二氧化碳及一氧化碳等有害物质,可通过呼吸道进入人体 。当体内的有害物质超过一定浓度时,使机体抵抗力下降 , 从而诱发呼吸道感染 。有资料表明,以煤为主要燃料的家庭中,反复呼吸道感染的发病人数比别的家庭高19倍之多 。被动吸烟者,尼古丁对呼吸道造成的影响比主动吸烟还要严重 。孕妇或其周围的人吸烟时,血液中的尼古丁可直接或间接地作用于子宫和胎盘动脉 , 导致胎儿慢性缺氧 。呼吸生理功能先天不足,在婴儿期就易反复发生呼吸道感染 。如室内不定期通风换气 , 或阳台封闭,或使用空调,导致室内空气不新鲜 , 这样会降低小儿机体抵抗力 。周围有呼吸道或化脓性疾病患者时,病菌经空气传播,也可增加小儿呼吸道感染的机会 。
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