儿童近视，如何戴镜？_生活广记

【儿童近视，如何戴镜？】
儿子今年9岁了，上小学三年级。从去年开始，感觉孩子的眼睛有些问题，经常是目光无神，但没有太在意。最近感觉越来越严重，看电视时问他字幕写的什么，他经常看不见。而且总是有意无意地往电视跟前凑。我们这才意识到，孩子可能近视了。到医院一检查，果然是近视，而且已经转化为真性近视，两眼都是125度。据大夫讲，真性近视没有什么好的治疗方法，只能配戴眼镜，成年后可以做准分子手术。而且说因为孩子在发育，每年近视的度数都会提高，大概每年提高100度。作为家长，我们真的不希望孩子刚刚9岁就戴上小眼镜。妻子很难受，为这事经常哭。孩子也变得郁郁寡欢。我们希望能有更好的办法，使孩子的视力能够恢复，至少不要再恶化。孩子刚刚上小学，学习负担一天比一天重，如此下去，到初中、高中乃至大学，孩子的视力怎么能不继续向深度发展呢？分析孩子近视的原因，我认为大概有几个方面：首先是遗传因素。我从上初中开始就近视，到现在已经超过500度了。妻子也近视，虽然度数不高，但可能也会有些影响。其次，我想孩子近视和平时的生活学习习惯有很大关系。平时我们上班，白天多数时间没人照看。从一年级开始，大多是他自己一个人上学、回家。（幸好学校就在小区里，很近。）孩子原来特别爱看电视，特别是动画片。每天放学回来，自己第一件事基本就是打开电视机。有时一看就能看两三个钟头。因为家里长时间没人，也不能控制他的看电视时间。现在孩子近视了，自己也知道保护视力了，从发现近视到现在，孩子一眼电视都不肯看。有时我想让他看一会儿他都不肯。看来孩子也很想把眼睛尽快治好。现在，我们每天都控制他的写作业时间，写半个小时左右，就主动要求他休息一会儿，望望外边，写完作业后带他到外面。希望这样的方法能有效果。家长疑问 1．尽管孩子近视可能在很长一段时间以前就有表现，但我仍然觉得有些突然，毕竟孩子才9岁，这些天我一直在自责，真想知道孩子近视究竟是不是我遗传的结果？2．儿子检查双眼的视力分别为0.2、0.4，按说是很严重了，但为什么配镜只有125度？是否有其它原因？（儿子没有散光及其它眼部疾?。?．自从查出近视，儿子说什么都不肯戴眼镜，现在好不容易肯戴了，却只肯上课戴，我们怕平时不戴眼镜对他不好，想问专家向他这种情况，究竟应该怎么戴眼镜才更有利于控制眼镜度数的增长？4．大夫说即使戴眼镜，儿子的眼镜度数也要每年长100度，按此算来，到大学毕业，儿子起码要1000度了，想起来我们就害怕，难道我们就没有别的办法吗？5．听说现在有许多高级镜片能保护眼睛，请问专家，像我儿子这种情况选择好的镜片能否起到一定的控制视力的作用？专家解答首先，近视是由环境和遗传造成的。目前来讲近视眼的发病原因至今还不太清楚，但眼轴的增长与遗传因素是有密切关系的，不少变性型近视是具有家族遗传因素的。对于后天性近视，随着年龄的增长，近视度数不断增加，单纯性近视多发生在 10 岁左右。从您孩子的年龄和近视度数来看，应属于后天近视。现在随着科技的发展，人类社会的进步，精细作业越来越多，最大的变化是由视远为主变为视近为主，不但工作以视近为主，即便休息、娱乐仍是以视近为主，尤其眼球发育阶段的儿童与青少年学习、游戏的环境更是使其处于长期视近状态，所以说环境因素是造成儿童视近过度导致近视频发的一个重要原因。在视力减退之前，近视的发生是有预兆、有信号的。平日孩子主诉看书时间一长，字迹就会重叠串行，抬头再看面前的物体，有若即若离、浮动不稳的感觉。或者看书写字一段时间后看黑板或远处时看不清，要过一会儿才清楚，这些都是眼睛睫状肌调节异常的表现，是由视疲劳所致。有的孩子看电视的时候不自觉地往前坐或身体往前倾，还有的孩子经常会出现皱眉的习惯，这些都是孩子眼睛近视的前奏或已经近视，家长应在日常生活中留意孩子的这些表现。另外，有的少年儿童会反复发生霰粒肿、麦粒肿或睑缘炎、结膜炎，这些儿童视力虽然可达到 1.0 或以上，其实已经蕴藏着近视的危险因素。当我们家长发现孩子看东西有以上所讲的症状时，应该带孩子到医院进行散瞳验光检查，从而判断孩子的眼睛是真性近视还是假性近视，若是假性近视，可根据医生的建议进行放松治疗，若是真性近视就应该配戴眼镜。许多家长对于孩子的裸眼视力和近视度数之间的关系问题有些疑问。实际上，裸眼视力与度数不是成正比的。裸眼视力的好坏除了与屈光状态有关外，还与被检者瞳孔的大小、视网膜照度以及对视标的敏感程度和调节的放松与否有关。也就是说，有可能一个一百度近视的孩子的裸眼视力为0.1，同样五六百度近视的孩子的裸眼视力也能达到0.1 。关于戴镜的问题，也要全面衡量。首先虽然您的孩子属于轻度近视，但是裸眼视力不是很好，因此平日还是应该将眼睛戴上。这样能缓解孩子眼睛疲劳的症状，减缓近视的发展。其次，还要根据孩子看近时的眼位问题，考虑看近是否需要戴镜。若孩子看近时眼位是内隐斜或戴镜看近处不舒适，可以考虑不用戴镜（针对－2.00D以内的近视而言）；若孩子看近时离书本很近，且主诉有视疲劳症状，则应考虑坚持戴镜。眼镜对于孩子来说只能是矫正的工具，起不到治疗的作用。孩子戴上眼镜后，能让紧张的肌肉得到放松，减缓近视的发展。但是孩子的眼球发育还没有定型，而且随着学习年级的增长，课业的增多，学习压力的增大，近视会出现增长的趋势。一般来说，这个年龄的孩子每年增长一百度左右是正常的。一千度近视属于超高度近视，与遗传有关。只要爱护眼睛是不会达到那么高的。那么，我们如何来爱护我们的眼睛呢？首先不应该偏食，多吃奶制品、鱼蛋、肉、谷类等，少吃糖果和含糖高的食品，合理的安排饮食结构，从饮食中获取充分的营养物质。研究表明，饮食中增加蛋白质，可减少碳水化合物的供应，从而能减少近视度数的增加。另外研究发现，多吃硬质食物也能预防近视的加深。因为咀嚼可以增加面部肌肉包括眼肌的力量，从而使晶状体的调节力增加。其次，还应保证有充足的睡眠。充足的睡眠是消除疲劳，恢复学习能力的重要原因，也是保持身体健康的的主要因素。另外，还要养成良好的读书写字的习惯。读写姿势要端正，背部要伸直，颈部保持直立，使眼的视线与书本呈直角，同时还应保持眼睛与书本的距离不小于30公分，保证眼睛调节和集合的平衡，这样视物最舒适。不要使用写出的字体太淡的铅笔，笔尖不要削的过细，字体不要太小，以免引起辨认困难。走路和乘车时也不要看书。不要躺着看书。对照明环境的要求也应提高。照明灯具放置时要注意，不应让光线直接射入眼内。用右手写字时，台灯应放在左前方，这样才不会出现手部的阴影。室内的明暗差距不要太大，光照要均匀，明暗差别太大，也容易引起眼睛的疲劳感。还有不要把书桌放在窗前，这样光线直接照射在书本上，产生眩光，会加重眼睛的疲劳感。还应加强体育锻炼，经常参加户外活动。也可以坚持做眼保健操，利用穴位自我按摩，有助于增强眼部血液循环，改善视功能，从而达到预防近视的功能。最后，我们应该定期去医院检查眼睛和视力。现在市面上有各种各样的镜片。但是对于儿童来说，从安全角度出发，应该选用树脂镜片或PC镜片。好的镜片光学性能好，由于膜层加工好耐磨性高抗污性强，透光率好（清晰度高），抗冲击力强，抗紫外线能力也强。对眼睛来说是好的，但是涉及到对近视的控制没有一个明确的结论，因为我们前面说过，近视是多因素的，与用眼有着密切的关系。但是好的镜片价格也很高，由于孩子每年都要更换镜片，所以应该根据经济能力酌情考虑。
小孩近视一般指真性近视，需要戴眼镜。但是应注意小孩假性近视无需戴眼镜，须注意区分。
1.假性近视：假性近视是眼睛调节不佳导致的功能性近视，假性近视后发于青少年儿童，可通过放松、休息、散瞳等干预后，使视力恢复正常，所以假性近视无需佩戴眼镜。
2.真性近视：真性近视是通过休息或药物放松睫状肌后，近视屈光度数并没有降低，或降低的度数小于50度。真性近视一旦形成不可逆转，儿童时期只能通过佩戴眼镜进行屈光治疗。家长也可以等到孩子成年后，通过手术的方式进行矫正。
建议孩子眼睛近视时及时就诊，专业医师评估后，遵医嘱治疗。临床中我们碰到了非常多的问题，有许多还是特别有趣的问题，在这边我就给大家讲一讲。我们碰见的最多的问题是家长问孩子到底近视没近视，要不要戴眼镜，能不能不戴眼镜，每年的暑假或者寒假，都有家长跑到我的门诊上来焦急的问这些问题。
实际上这些问题应该这么讲，如果这个孩子有了近视，一定要给孩子戴眼镜，戴眼镜对孩子的视力发育、对孩子近视的进展都是有好处的。
戴上这个合适的眼镜，这个孩子就可以进展的慢一些，他看东西不受影响，他学习成绩就能得到保证。如果孩子已经非常明显的近视，你反而不给孩子戴眼镜的话，这个孩子的近视反而会发展的又快又猛，近视的度数会增加的非常快，对孩子的视觉发育有非常不好的影响。
所以家长不要抵触戴眼镜，孩子如果近视了，配戴个框架眼镜是没有任何问题的，这是一个非常常见的问题。小孩子有近视眼并不一定必须配眼镜的。
1.小孩子有近视眼，如果为假性近视，是不需要佩戴眼镜进行矫正的，只要让孩子养成健康的用眼习惯，不要连续过长时间的用眼导致视疲劳，可能就能够使假性近视逐渐自行缓解。
2.孩子有100度之内的低度真性近视，但是裸眼视力仍能够在正常范围内，也是暂时不需要配眼镜的，但是一定要监督孩子合理用眼，尽量预防近视度数增长。
3.孩子有100度以上的真性近视或者是近视度数虽然低于100度，但是裸眼视力达不到正常，则通常需要佩戴眼镜，能够提升矫正视力，同时对于缓解视疲劳、控制近视度数增长也有一定的作用。
孩子有近视一定要先到医院的眼科进行检查，由医生明确近视的类型，近视的度数以及对眼睛的影响等综合分析给出建议。近视的孩子如果长期不戴眼镜矫正，视网膜成像一直都是模糊的，这时，大脑视觉中枢会通过一定机制，例如动用眼调节，眯眼，歪头等来改善这种模糊的成像，提高裸眼视力，长此以往就会导致视疲劳，造成近视度数大幅度增长。
二、影响正常生活学习
儿童青少年近视如果不戴眼镜矫正的话，就不能清晰地看世界，可能会错失生活学习中的一些细节，对于孩子来说短期内可能会造成学习成绩下降，长期将可能会影响高考和职业选择。近视之后，如果不佩戴合适的眼镜，眼睛将一直处于视物模糊的状态。眼睛没有得到足够的光线刺激，会导致视功能发育受到阻碍，造成视力低下，尤其严重的屈光不正更容易形成弱视。
如果孩子两只眼睛近视度数差别大，或者单眼近视，长期不戴镜矫正可导致眼睛的调节集合功能减弱，影响大脑的双眼融像功能。如果眼外肌的平衡功能不能维持时，双眼的立体视觉就会受到破坏，这时就只能通过一只眼睛来看东西，另外一只眼睛会慢慢偏离眼位，就造成了斜视。有不少家长认为，近视了如果一直不戴眼镜，度数就不会发展，视力也会得到改善。这个想法是不正确的。原则上讲，如果孩子近视了，裸眼视力差，就要配戴眼镜；如果裸眼视力比较好， 100度以下的近视，可以暂时不配戴眼镜，定期观察；对于100 度以上近视的孩子，就要配戴眼镜。如果近视坚持不戴眼镜，反而会加速近视的发展。孩子眼睛的调节能力很强，近视的孩子不配戴眼镜，当看远模糊的时候，就会动用自己的调节能力看清远处的物体，如果长时间这样，会导致视力疲劳、干眼症，而且会加快近视的进展。度数低不需要戴眼镜？需要等到200度？首先要确认孩子到底是不是真的近视，小孩子眼睛的调节能力非常强，所以孩子看不清，不一定就是近视，也有可能是不良用眼习惯所导致的假性近视，这就需要家长们带孩子到正规眼科医院进行散瞳验光，确认真假性近视。一旦诊断为假性近视，不建议马上配戴眼镜。
3、近视或散光达到75度就必须戴眼镜，如果在75度以下，可以先观察三个月再复查，看是否度数有加深再决定。不要等到看不清这个世界了才后知后觉
4、配眼镜需要度数配低点吗？工作中给孩子验完光很多家长都会问私信，给孩子配眼镜是不是要把度数降低点配（欠矫），有些直接要求把度数降低，说度数低点配不容易涨度数，甚至有的家长不让孩子戴眼镜，这都是错误的做法