区内外新闻媒体集中报道我院“三一”医联体建设经验和联盟党建工作等创新做法 _区内外新闻媒体集中报道我院“三一”医联体建设经验和联盟党建工作等创新做法

最近，《中国中医药报》《广西日报》《柳州日报》等区内外主流新闻媒体集中报道我院联盟党建和“三一”医联体建设等创新经验和做法，展示了联盟党建和“三一”医联体建设取得的显著成效。

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三级联动“通筋活络” 基层首诊不再难
——广西柳州市中医医院“三一”医联体激活基层医疗纪实
老百姓就医难在哪？难在基层首诊难落实。基层首诊难在哪？难在基层医疗难发展。在我国一、二、三级医院的等级划分体系中，一级医院集中了医改的大部分难点、堵点和痛点。为此，柳州市中医医院依托“三二”医联体建设的经验和优势，精准靶向发力，以“三一”医联体建设“补短板”，将优势医疗资源一竿子插到底，为“三二一”三级联动“通筋活络”，激活了基层医疗。
许我一亩薄田还你累累秋实
近年来，柳州市中医医院将“三二”医联体做成了全国标杆和样板，并着力从“三二”“二一”两级互动向“三二一”三级联动转变。而事实上，柳州市中医医院医联体建设也遇到了新的瓶颈——“三二”医联体风生水起，但“二一”医联体却差强人意。最直观的表现在于，基层医院本应该是患者日常看病的首选。但是患者为什么不去社区医院，而都扎堆到大医院，或者怕去大医院花钱多，干脆在家熬到病重才去。
对此，该院院长易平认为，一级医院基础薄弱，综合水平不高，老百姓信心不足，是基层首诊难的症结所在。因此，一级医院做不强，掉了链子，“三级联动转变”就会变成“联而不动” 。而单纯依靠“二一”联动来带动一级医院发展，无异于让一个“困难户”去帮扶另一个“更困难的人家”，难有显著成效。
哪里最难，就从哪里找突破口。也就在这时，想到柳州市中医医院曾经在“二一”医联体建设有着赫赫成绩，柳州市柳北区政府主动找到该医院，想借助该医院医联体建设这只“有力的大手”，拉一把城区几个靠财政补贴度日的卫生院。

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双方一拍即合。从2019年起柳北区政府先后将黄村、石碑坪、白露三个卫生院交给柳州市中医医院托管。一场由三级医院直接对口一级医院，进而带动“三二一”三级联动的紧密型医联体建设试点工作拉开帷幕。

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柳州市中医医院的目标很明确，就是要确保医院的优质医疗资源“沉得下”、基层人才队伍“建得起”、基层疾病诊疗“接得住” 。为此，该医院挑选了三名基层医疗工作经验丰富、敢拼敢干的“闯将”担任卫生院的院长；同时下派专家常驻，将学科建设起来、人才培养起来，将三甲医院的管理模式移植到卫生院，帮助卫生院规范管理……
孤举者难起众行者易趋
改革往往伴随着阵痛。“一开始我是拒绝的”，这是一级医院对于“三一”医联体建设的普遍态度。只是，改革的阵痛却超出了新到任的院长们的预想。柳州市中医医院肿瘤科副主任医师、针灸专家王志祥下派到黄村卫生院担任院长。他初到黄村卫生院的第一印象是：卫生院一楼被作为库房，房门紧锁，一片昏暗。业务收入较低，全院49名职工主要靠财政补贴过日子。员工情绪低落、人心涣散，人浮于事，公卫和临床互相扯皮。
3家“三一”医联体卫生院的院长都大刀阔斧进行了改革，将效益与工作量挂钩，多劳多得，实行竞争性的薪酬制度。一开始，改革有阻力。有的过惯舒服日子的职工在会上吵闹反对，有的卫生院“元老”煽动员工“使绊子”，阻挠改革进行。对此，柳州市中医医院在做好卫生院职工思想工作的同时，积极协调柳北区政府和有关部门，为改革者提供坚强的后盾，确保了改革的展开。一段时间以后，随着居民对卫生院的认可和员工收入的逐渐提高，当初的反对者变成了支持者。