高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高,其可导致机体内环境紊乱的出现 。
高钙血症还可引起机体呕吐、失水、酸碱平衡失调等情况,如果发生高血钙危象,50%以上还可危及生命健康 。
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血钙升高因素有?高钙血症的症状为?
钙是人体重要的矿物质,其主要存在于人体骨骼中,其中血中含钙量约占人体钙的1%,而正常人的血钙正常值为2.1-2.7mmol/L 。
那么什么因素可引起血钙升高呢?
1、非疾病因素
非疾病因素引起的血管升高可包括钙摄入过多、钙吸收增加以及溶骨作用增强等因素,如饮用大量牛奶可以引起血清钙的升高,大量服用维生素D也可能导致血清钙增高,人体出现骨折后也可能导致血清钙升高 。
2、疾病因素
疾病因素包括有,如甲旁亢、多发性骨髓瘤、骨肉瘤、肾癌、肺癌、急性白血病、淋巴瘤等使溶骨作用增强的疾病,急性肾衰竭等肾功能损害的疾病,维生素D中毒、结节病等钙异常吸收的疾病,其都有可能导致血清钙的增高 。
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高钙血症根据病因可分为甲状旁腺激素依赖性、非甲状旁腺激素依赖性两种类型的高钙血症,根据高钙程度则可分为轻度和重度的高钙血症,其症状主要累及全身,如神经、心血管、胃肠道、肾脏、骨骼肌肉等 。
那么高钙血症主要有哪些症状表现呢?
1、神经系统
神经系统症状中,包括明显的精神情况,如轻者可出现全身乏力、倦怠、注意力不集中、失眠,重者可出现四肢无力、神志不清、行为异常,甚至昏迷等,所以神经症状的患者,可在明显高钙中合并甲状旁腺功能亢进等 。
2、心血管系统
心血管系统主要表现为高血压、以及心脏漏跳等情况,患者可发现明显的血压升高,或出现心律失常等 。
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3、胃肠道系统
胃肠道系统的症状,其可主要表现为食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹痛、便秘等,高钙血症可影响人体胃肠动力功能,部分钙盐还可阻碍胰腺管功能,诱发急性胰腺炎等 。
4、泌尿系统
泌尿系统可表现为患者出现少尿,甚至无尿情况,尿液浓缩功能下降,肾小球滤过率降低,可诱发肾功能衰竭,而部分高血钙危象患者可出现多尿、多饮、烦渴等表现 。
5、骨骼肌肉症状
甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症,患者可出现明显的骨骼疼痛,少数患者还可出现骨骼畸形、或出现病理性骨折,部分患者可出现肌肉无力的表现,如果高钙血症的钙盐沉着于骨骼关节,还可引起皮肤瘙痒、类似痛风的症状 。
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降低血钙,高钙血症可如何进行治疗?
高钙血症的治疗主要是进行原发病的治疗和降低血钙浓度,如纠正脱水、促进钙在尿中排泄,原发性甲状旁腺功能亢进则可进行手术治疗,恶性肿瘤对应进行化疗或放疗等 。
那么高钙血症具体可以进行哪些治疗呢?
1、药物治疗
使用呋塞米等利尿剂增加尿钙排泄,使用鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素等降钙素药物等干扰破骨细胞成熟来进行降低血钙,使用帕米磷酸钠、磷酸盐合剂等磷酸盐药物抑制甲状旁腺激素分泌进行降低血钙,使用地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素抑制维生素D、减少肠道对钙的吸收进行降低血钙 。
2、手术治疗
手术治疗主要是对病灶的清除,如对原发性甲状旁腺功能亢进症的患者,如果合并出现其他并发症,可以使用手术切除进行治疗,以及对于顽固性高钙血症经过药物或其他治疗无效者,也可进行手术探查或手术治疗等 。
3、其他治疗
可使用血液透析疗法,对血钙进行降低,使用低钙透析液进行透析,可使血钙水平在2~3h内下降,这种治疗对于肾功能下降的患者尤为适用 。
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高钙血脂对原发病进行有效治疗后,则可通过正确降钙治疗使机体恢复,或使病情得到控制病情 。
那么高钙血症患者应该注意什么呢?
1、饮食注意
高钙血症患者要低钙、低磷饮食,少吃含钙高的食物如牛奶、豆腐、排骨、虾皮等,可吃含钙低的食物如西红柿、韭菜、瘦肉等,尽量控制每天钙总摄入量小于250mg,磷总量小于280mg,同时要饮食合理,保证机体营养补充 。
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