扩张型心肌炎如何治疗


突发心肌炎该如何正确急救相信是很多朋友想要了解的急救知识 。多数扩张性心肌炎与病毒感染及自身免疫有着密切的联系 , 感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、身体代谢等多种因素 , 都有可能造成扩张性心肌炎的发病 。那么扩张型心肌炎如何治疗呢?今天就带大家来了解一下这一疾病急救知识 。
扩张性心肌炎病因不明 , 也无特效疗法 , 尚未发生心力衰竭者 , 应预防感染 , 防止过劳 , 戒烟禁酒 , 以防发生心力衰竭 。
已发生心力衰竭者 , 可用强心、利尿剂 , 如收缩压不低于12.7kpa(95mmHg)可用血管扩张剂 。由于心肌变性、坏死、纤维化 , 对地高辛耐受性差 , 宜用小剂量维持治疗 。有心律失常者 , 可根据不同的心律失常 , 选择用药 , 血压偏低者 , 可静脉滴注多巴胺5ug/min 。
临床症状不能改善且活检证实为心肌炎的患者 , 可试用一个疗程的免疫抑制剂 。病程短 , 起病有发热者 , 也可试用激素治疗 。本病患者心肌β受体密度下调 , 随着心衰程度的加重 , 下调也更明显 。为了提高心肌β受体密度 , 改善心肌的反应性 , 可用β受体阻滞剂治疗 。收缩压不低于12.2kpa(90mmmHg)者 , 可用美多心安6.25mg , 一日3次 , 3-5天增加剂量一次 , 最大可用到50mg , 口服每日3次 。连用3-6个月 , 可使心脏功能改善 , 但各人耐受性不同 , 应注意血压及心功变化 , 对于重症 , 药物治疗无效者 , 可考虑心脏移植 。
一旦发生心衰 , 预后不良 , 5年死亡率35% , 10年死亡率70% 。
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