心脏听诊顺序 _心肺听诊是干什么的？

心脏听诊顺序

文章插图
胸部听诊：被检查者取坐位或立位，双手自然下垂，肌肉放松，平静呼吸或按要求做张口较深的呼吸运动。听诊的顺序一般自肺尖开始，自上而下，先检查前胸再侧胸，最后听后背部。
听诊方法：肺部听诊应自上而下、由外向内，在相应的肋间隙对称听诊，并注意双侧对比。前胸部：按锁骨中线、腋前线、腋中线相应部位听诊。后胸部：按肩胛间区、左右腋后线、肩胛线相应部位听诊。听诊的内容包括正常呼吸音、病理性呼吸音、各种罗音、语音传导、胸膜摩擦音等，同时要描述肺部听到的声音性质和特点。
正常呼吸音：气管呼吸音：于胸外气管上面可听到。支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝、背部第
6.7颈椎及第
1.2胸椎附近可以听到。支气管肺泡呼吸音：:正常人胸骨两侧第
1.2肋间隙、肩胛间区第
3.4胸椎水平以及肺尖前后部可听到。
肺泡呼吸音：大部分肺野内均可听到。异常呼吸音常见有：肺泡呼吸音增强或减弱、正常肺泡呼吸音区出现支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音异常，即在正常肺泡呼吸音的区域内听到支气管肺泡呼吸音。罗音包括：湿罗音：按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡分为粗、中、细湿罗音。
干罗音：按音调的高低分为：高调干罗音，又称哨笛音。低调干罗音：又称鼾音。胸膜摩擦音：一般于吸气末或呼气初较为明显，最常听到的部位是前下侧胸壁。
心脏听诊心脏各瓣膜听诊区及听诊顺序心脏瓣膜听诊区有：二尖瓣区：即心尖区，位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线稍内侧，心尖搏动最强处。肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第二肋间。主动脉瓣区：位于胸骨右缘第二肋间。主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第三肋间，又称Erb区。
三尖瓣区：位于胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第
四.五肋间。心脏听诊顺序通常从心尖区开始，至肺动脉瓣区，在依次为主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区，为逆时针方向。心脏听诊内容包括：心率、心律、正常和异常心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音等。
心肺听诊是干什么的？

文章插图
心肺听诊即心脏和肺部的听诊。心脏的听诊顺序是：心尖区即二尖瓣听诊区——肺动脉瓣听诊区即胸骨左缘第2肋间——主动脉瓣听诊区即胸骨右缘第2肋间——主动脉瓣第2听诊区，即胸骨左缘第3肋间——三尖瓣听诊区，即胸骨左缘第
4.5肋间。
肺部听诊的顺序如下：听诊一般从肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部。前胸部沿锁骨中线和腋前线，侧胸部沿腋中线和腋后.线，背部沿肩胛线，自上而下逐一肋间进行，并且在上下、左右对称的部位进行对比。听诊的内容包括正常呼吸音、异常呼吸音、干、湿性啰音及胸膜摩擦音。
医生的听诊器里都听到什么？

文章插图
心脏听诊最主要是为了明确六大内容，它们分别是心率、心律、心音、额外心音、杂音以及心包摩擦音。心率：也就是每分钟心跳的次数。
此外，甲亢的人心跳就会快，慢性心律失常的人心跳会慢。心律：心脏跳动的节律是否整齐。如果有心脏早搏、房颤都可以被发现。但是听诊不能判断是哪种类型的早搏，还得依靠心电图来确诊。
心音：正常的心音，只能听到“咚~哒~”，这个“咚”就是第一心音，“哒”就是第二心音。“咚”代表心脏开始收缩，血液由心脏射向动脉，“哒”代表心脏开始舒张，血液由静脉进入心脏。当心音发生强度、性质改变、出现心音分裂等，都提示可能有病变发生，应该做进一步的检查。
心音增强常见原因有甲亢、高血压、肥厚性心肌病等等。而心音减弱往往表明合并有大面积心肌梗死、重症心肌炎和心力衰竭。额外心音：是正常第
一.第二心音之外的病理性附加心音。
只要在“咚~哒~”之外，听到其他心音，就是额外心音啦！根据出现的时间、性质、又提示可能有不同的疾病。心脏杂音：常常提示血流加速、心脏瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭、心脏乳头肌腱索断裂等心脏结构异常。也需要进一步检查来确诊。
心包摩擦音：因为心脏外面也有一层衣服，叫心包，正常情况下心脏和心包之间会有一些润滑液，减少心脏摩擦，但是心包炎的时候，心脏和心包之间会沉积纤连蛋白，随着心脏的跳动产生摩擦的声音，称之为心包摩擦音。