心脏听诊顺序( 四 ) _心肺听诊是干什么的？

肺动脉瓣相对性关闭不全肺瓣舒杂有特点，杂音多为相对性。柔和吹风卧吸清，二尖瓣窄常合并。三尖瓣相对性关闭不全三尖瓣区有缩鸣，杂音性质似吹风。
多数相对关不全，极少数为器质性。房间隔缺损房缺杂音有特点，胸骨左缘二肋间。缩期杂音吹风般，P2分裂多无颤。室间隔缺损室缺杂音有特点，胸骨左缘三四间。
响亮粗糙缩鸣音，常伴收缩期震颤。动脉导管未闭连续杂音有特征，粗糙类似机器声。动脉导管未闭时，胸左二肋附近听。
心包摩擦音连续杂音有特征，注意鉴别胸摩擦。前倾屏气易听见，心梗包炎尿毒加。
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求助, 有关心脏听诊

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Ⅲ度房室传导阻滞时，心室率缓慢时可有头昏、乏力，易疲倦、活动后气促，甚至短暂昏厥，还可能进一步出现心、脑血供不足的表现，如智力减退、心力衰竭等。听诊时心率慢而规则，35～50次／min，第一心音强弱不等，强的心音又称“大炮音” 。
此外尚可有收缩压增高、脉压增宽、颈静脉搏动与心音不一致，以及心脏增大。偶而可听到心房音。
执业医师考试,心脏听诊学习方法

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心脏听诊部分有口诀，可以帮助你迅速提高记忆效果。
第一心音低而长，心尖部位最响亮。
第二心音高而短，心底部位最响亮。二一之间间隔长，心尖搏动反时相。
心脏的几个听诊区

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听诊A区：主动脉瓣区，位于胸骨右缘第二肋间。A2：主动脉第二听诊区，位于胸骨左缘第
三.四肋间。
M：二尖瓣区，位于左锁骨中线的第五肋间。T：三尖瓣区，胸骨体下端，近剑突稍偏右，或稍偏左。
医生怎么依心跳听病情？

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1.体位：被检查者取坐位或仰卧位，必要时可变换体位，以利听诊。例如，左侧卧位听诊心尖部的杂音可更清楚，有时为了使杂音更易听到，可嘱被检者进行适当的运动（无心脏功能不全者）后进行听诊，或嘱其深呼气末屏住呼吸再行听诊。
在听诊时，声音最清楚处即为该瓣膜的听诊区。（1）二尖瓣听诊区：正常在心尖部，即位于左锁骨中线内侧第五肋间处。心脏增大时，心尖向左或左下移动，这时可选取心尖搏动最强点作为二尖辨听诊区。（2）主动脉瓣听诊区：在两个听诊区，分别位于胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第
三.四肋间，后者通常称为主动脉瓣第二听诊区。
（3）脉动脉瓣听诊区：位于胸骨左缘第二助间。（4）三尖瓣听诊区：在胸骨体下端听剑突处，稍偏右或稍偏左侧，两侧均可。３、听诊内容；包括心律、心率、心音、杂音及心包摩擦音。
（1）心律；正常人心律规则，但在健康儿童、青年人及部分成年人中，心律可随呼吸运动而出现周期性变化，吸气时心脏搏动加快，呼气时变慢，此变化即为呼吸性窦性心律不齐，一般无临床意义。（2）心率：检查心率时，一般听1分钟内心脏搏动的次数即可，但在有心率较慢或节律不规整时，则应听取２—３分钟内的心脏搏动次数，取其每分钟的平均值作为心率。正常成人心率的６０—１００次／分。
女性心率可稍快。老年人心率偏慢；剧烈活动后心率可短时间内加快可超过１００次／分；久经锻炼的运动员或长期从事重体力劳动的壮年人，心率可为4５—５０次／分。（3）心音：分辨出第一心音和第二心音。
第一心音：标志着心室收缩的开始，其特点为：Ａ、心前区都可听到，但在心尖部最响最清楚；音调较低，历时较长，约0.10秒；C、与心尖搏动或颈动脉搏动同时出现。第二心音：标志着心室舒张的开始。其特点为：A、在心底部听得最清楚、响亮；B、心音较高，历时较短，约为0.08秒。正常青少年肺动脉瓣听诊区第二心音较主动脉瓣听诊区第二心音强（P2＞A2）；老年人则相反（A2＞P2）；中年人二者相等（A2=P2）。
准确地区分第一心音与第二心音，是心脏听诊最重要的一环，第一心音（S1）与第二心音（S2）的区别，主要为：①、S1的音调较低而长；S2的音调高而短；②S1在心尖部最响，S2在心底部最响；③S1与S2的间隔时间，比S2与下一心动周期的S1间歇短；④S1与心尖搏动撞击胸壁的时间一致，与颈动脉搏动也几乎同时出现，S2则出现在心尖搏动撞击胸壁之后。（4）杂音：心脏杂音，是心音以外持续时间较长的附加声音，可完全与心音分开或相连续，甚至完全遮盖心音。它对心脏瓣膜病的诊断有重要价值，正常人在心尖区或肺动脉瓣区可听1/6—2/6极柔和吹风样收缩期杂音。（5）心包摩擦音：正常人的心包膜两层表面光滑，心脏跳动时，无心包摩擦音。