休克是由多种原因引起的急性循环功能不全的综合症 。分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克和神经性休克 。那么过敏休克如何急救呢?下面就跟着小编一起来看一下吧!
一、过敏休克的急救措施
1、立即停药 , 就地急救
病员采取休克卧位 , 给以氧气吸入并保温 。在病员为脱离危险前不宜搬动;并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化 。
2、给予抗过敏药物
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml , 小儿酌减 。症状如不缓解 , 可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml , 直至脱离危险 。
地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点 。
抗组织胺类药物:选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg , 肌内注射 。
3、抗休克治疗
补充血容量 , 纠正酸中毒 。可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点 。
如血压仍不回升 , 须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml , 内加入去甲肾上腺素1~2ml , 或多巴胺20mg 。根据血压调节滴速 , 一般每分钟30~40滴(小儿酌减) 。
加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点 。
针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴 。
4、呼吸受抑制时
可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射 , 必要时施行人工呼吸;急性喉头水肿窒息时 , 可行气管切开术;如出现呼吸停止时 , 应立即进行口对口人工呼吸 , 并准备插入气管导管控制呼吸 , 或借助人工呼吸机被动呼吸 。
5、心脏骤停时
立即施行体外心脏按摩术;心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml;必要时可行胸腔内心脏挤压术 。
6、肌肉瘫痪松弛无力时
皮下注射新斯的明0.5~1.0ml 。但哮喘时禁用 。
二、过敏性休克应的预防方法
1、出现过敏性休克的时候 , 则在用药之前需要询问一下患者的过敏史 , 而阳性病人则需要进行详细的记录 。
2、尽量减少不必射用药 , 尽量采用口服制剂 。
3、对过敏体质病人在注射用药后观察15~20分钟 , 在必须接受有诱发本症可能的药品如磺造影剂前 , 宜先使用抗组胺药物或强的松20~30mg 。
4、先作皮内试验皮肤挑刺试验尽量不用出现阳性的药物 , 如必须使用 , 则可试行“减敏试验”或“脱敏试验” , 其原则是在抗组胺等药物的保护下 , 对患者从极小剂量逐渐增加被减敏药物的用量 , 直到患者产生耐受性为止 , 在减敏过程中 , 必须有医务人员的密切观察 , 并准备好水剂肾上腺素 , 氧气 , 气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救措施 。
三、过敏性休克的临床表现
1、血压急剧下降
正常人的血压一般在10.7/6.7千帕以上 , 但过敏性休克者的血压在10.7/6.7千帕以下 。当过敏性休克者的血压下降至10.7千帕就会休克 , 失去意识 。
2、意识不清
正常人意识清晰时看物清晰 , 做事有条理 , 但过敏性休克者意识不清 , 看物模糊 , 做事无条理 , 发病前还会烦躁不安、心慌意乱 , 恐惧胆小 , 头晕不止 , 发病时会出现幻觉 , 最后晕倒 , 完全丧失意识 。
3、过敏
过敏的前驱症状包括皮肤潮红或一过性皮肤苍白 , 畏寒等;周身皮痒或手掌发痒 , 皮肤及粘膜麻感 , 多数为口唇及四肢麻感 , 继之 , 出现各种皮疹 , 多数为大风团状 , 重者见有大片皮下血管神经性水肿或全身皮肤均肿 , 此外 , 鼻 , 哏 , 咽喉粘膜亦可发生水肿 , 而出现喷嚏 , 流清水样鼻涕 , 音哑 , 呼吸困难 , 喉痉挛等 , 不少患者并有食管发堵 , 腹部不适 , 伴以恶心 , 呕吐等 。
以上就是对过敏休克如何急救的介绍 , 如果你对休克的正确急救措施是什么等有关常见急救方法方面的知识还有疑问 , 请继续关注休克急救方法安全常识栏目 。
【过敏休克如何急救】
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