感染性腹泻不能吃什么如何治疗小儿感染性腹泻( 二 ) _生活百科

2.脱水程度、性质判定
脱水稳度分为轻、中、重三度，脱水性质分为等渗、低渗和商渗性脱水。临床以等渗性脱水最多见。
3.电解质、酸碱失衡判定
(1)代谢性酸中毒①轻度酸中毒：血[HCO3-]为13~18mmol/L 。②中度酸中毒：血[HCO3-]为9～13mmol/L 。③重度酸中毒：血[HCO3-]9mmol/L 。轻者症状不明显，常被原发病所掩盖;重者表现精神委靡，唇周灰暗或口唇樱桃红色，呼吸增快或深长。新生儿、小婴儿酸中毒时呼吸改变常不典型。仅有精神委靡、拒食和面色苍白等症状。
(2)低钾血症血清钾3.5mmol/L，表现精神委靡，肌张力减低，心音低钝，心律失常，腹胀，肠鸣音减少或消失。腱反射减弱或消失。心电图出现T波低平、倒置，S-T段下移。Q一T间期延长，U波增大。
(3)低钙、低镁血症血清钙
4.腹泻分类诊断
(1)急性腹泻病程2周。
(2)迁延性腹泻病程2周～2个月。
(3)慢性腹泻病程2个月。
5.不同病原所致肠炎临床诊断
(1)轮状病毒肠炎①秋冬季多见。②起病急，常伴上呼吸感染症状，大便为蛋花汤样或黄色水样便。有少量黏液，镜检白细胞偶见或无。常并发脱水和酸中毒等，病程约3～8d 。③用免疫学方法检测血中轮状病毒一IgM阳性，或用电镜或免疫电镜检测粪便中轮状病毒阳性，或免疫学方法检测粪便中轮状病毒抗原阳性，或分子生物学技术检测粪便中病毒核酸阳性。
(2)致病性大肠杆菌肠炎①好发生于5～8月份。②起病较缓，大便腥臭，蛋花汤样或黄绿色，有黏液，镜检有脂肪球、黏液和少量白细胞。重症可伴发热、脱水及电解质紊乱和酸中毒，病程1～2周。③大便细菌培养出大肠杆菌。
(3)产毒性大肠杆菌肠炎①好发生于5～8月份。②起病较急，大便呈水样或蛋花样，混有黏液，量多。镜检无白细胞，常伴脱水、电解质紊乱。病程5～ld 。③大便细菌培养出大肠杆菌。
(4)侵袭性大肠杆菌肠炎①起病急，腹泻频繁，大便呈黏冻状带脓血，镜检白细胞多，可见红细胞及吞噬细胞。常伴高热、恶心呕吐、腹痛、里急后重等中毒症状。②大便细菌培养出大肠杆菌。
(5)出血性大肠杆菌肠炎①好发生于5～8月份。②起病急，突发性剧烈痉挛性腹痛，不发热或低热，开始为黄色水样便，1～2d转为血水便，镜检有大量红细胞，常无白细胞。⑧少数病人可伴溶血尿毒综合征或血栓性血小板减少性紫癜。④大便细菌培养出大肠杆菌。
(6)空肠弯曲菌肠炎①多见于夏季。②起病急，大便呈黏液或脓血便，有腥臭，镜检见大量白细胞及数量不等的红细胞。多伴发热、腹痛、脱水、酸中毒，亦可并发多器官功能损害。③大便细菌培养出空肠弯曲菌。
(7)鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎①全年均可发生，但夏秋季多见，②以2岁内婴幼儿，尤以新生儿常见。③发病较急，大便稀糊状带有黏拣或脓血，性质多变，有特别腥臭味。镜检有红、白细胞。严峻者可出现脱水、酸中毒及全身中毒症状。亦可并发败血症等，病程迁延。④大便细苗培养出鼠伤寒沙门菌。
(8)耶尔森菌小肠结肠炎①冬春季节多见。②55岁病儿除腹泻外，可伴发热、呕吐、右下腹痛。④大便细菌培养出耶尔森菌，或血清凝集试验抗体效价升高4倍以上。
(9)金黄色葡萄球菌肠炎①多发生于免疫功能低下或长期应用广谱抗生素者。②发热、呕吐、腹泻、脱水、电解质紊乱，严峻者休克。⑨暗绿色黏液稀水便，少数为血便，大便镜检见大量白细胞和革兰阳性球菌。④大便细菌培养出金黄色葡萄球菌。(10)艰难梭菌肠炎①多发生于免疫功能低下或长期应用广谱抗生素者。②轻者每日稀水便数次，镜检有白细胞。重者每日黄绿色水样便10余次，可有伪膜排出及血便，镜检有大量白细胞;可有脱水、电解质紊乱、酸中毒、休克、腹痛、腹胀、全身中毒症状，③大便厌氧菌培养有艰难梭菌，或检出该菌的毒素。
【感染性腹泻不能吃什么如何治疗小儿感染性腹泻】(11)白色念珠菌肠炎①多发生于营养不良、免疫功能低下或长期应用广谱抗生素者，常伴有鹅口疮。②大便黄稀多泡沫。有时呈豆腐渣样带黏液。③大便镜检可见大量菌丝、假菌丝与真菌孢子，或大便多次白色念珠菌培养阳性。

感染性腹泻不能吃什么 如何治疗小儿感染性腹泻( 二 )

感染性腹泻不能吃什么如何治疗小儿感染性腹泻( 二 )