“学习困难门诊”火爆背后是谁的焦虑？ _母婴亲子

越来越多的家长，在孩子成绩出现问题后，寻求于心理门诊的帮助
文/辛颖曹钰婕
编/王小

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图/儿研所张丽丽医生在和就诊儿童“聊天”摄/辛颖
每周二下午，首都儿科研究所附属儿童医院（下称“儿研所”）“学习困难”专病门诊外，等满了带着孩子的家长。
自5月，儿研所开设“学习困难”专病门诊，就一号难求，主治医师张丽丽加班成为常态，问诊结束时，常常整个楼层只剩这一间的灯还亮着。
这里的“学习困难” ，不是一个特定病种。专攻儿童心理专业的张丽丽发现，越来越多的家长苦恼孩子学习不好时，选择到医院就诊，却不知看哪个科。所以医院增设专病门诊，安排三位医生轮流出诊。
“有三分之二的孩子其实没有医学上的疾病，只是需要调整一些学习习惯，但部分家长过于担心，孩子达不到家长的预期。 ”张丽丽顺手指了电脑旁一摞厚厚的问诊记录， “这种情况在高智商的孩子家庭更集中出现，很多都是智商109以上的” 。
更集中地接触“学习困难”儿童后，张丽丽也更密集地感受到家长在孩子学习上的焦虑，因为学习而体罚孩子的案例很多， “无论孩子是否真正有影响学习的心理疾病，都希望家长能调整好心态，正确对待” 。
|大多数不是孩子病了，是家长的“成绩”焦虑
【“学习困难门诊”火爆背后是谁的焦虑？】开学后，在以接诊小学生为主的学习困难专病门诊，每周二下午的问诊量，已经比暑假少些。然而，也到了7点，助理才告知，门外没有患者了。整个下午没有一刻停下的张丽丽这才摘下口罩，喝了两口水，去趟卫生间。
20多组患者，是张丽丽的极限。
要是在普通内科门诊，快则三五分钟一位患者，一下午能看完50个号。但心理门诊不同，每个首诊家庭的问诊时间至少有20分钟，医院半天只开放15个号。这天下午的第一位患者问诊就长达40分钟，考虑到后面等待的人太多，张丽丽只得打断家长，开出检查方案，看过结果再沟通。
大多数加号的都是复诊患者。由于抢号难，科室内协商的解决办法是，复诊患者挂普通的保健科号，到学习困难门诊来复诊。因此，几乎每周都要超额完成工作。

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图/儿研所学习困难诊室门口候诊的家长和孩子们摄/辛颖
小乐（化名）在读小学五年级，同他轻松“聊天”的过程中，张丽丽初步了解到小乐的学习状态、生活习惯、表达能力、人际关系、家庭环境，包括观察他的表情是否挤眉弄眼、注意力是否不易集中、有多动倾向等。
孩子和家长的问诊分开进行，与孩子的无忧无虑相比，家长言语中透露出的担忧就是另一番光景。
小乐爸爸此前并不知道学习困难门诊，老师也没有反馈过孩子有此类问题，但小乐父母都觉得孩子注意力不集中，在听说这个科室后，就来看看。
小学已经取消成绩排名，父母对分数的关注却丝毫没有减弱。小乐的成绩虽有波动，不过还没有张丽丽问诊标准中的不及格， 70多分的成绩在爸爸看来低了， “作业出错还挺多的，一年级的时候内容简单，还看不太出来影响，但是后面的内容更难一些，注意力不好的影响就更明显” 。
张丽丽问诊后的初步判断是，问题不大， “孩子除了特别能说，都还好。但如果您不放心的话，可以做一个专注力的检测” 。
除了常规的智力、注意力、情绪行为等问卷测试外，可能需要脑电图检测，个别需要做核磁。
大约有三分之二孩子做完检查后，都是没有疾病的。家长过于担忧，在高智商孩子的家庭更容易出现。 “聪明的孩子更容易受到质疑，家长希望能考到100分，考到98分，爸爸都觉得接受不了” ，每周张丽丽都能接到一两个这样的家庭。
一位来问诊的妈妈，每次陪三年级的女儿做作业时，都要求她集中注意力40分钟。张丽丽听后笑着说，这个年龄段的孩子，注意力集中的水平就在15分钟—20分钟，不能过于严苛。
不过，张丽丽还是提醒，如果发现问题，建议家长及时来医院进行识别和鉴别，看是否存在注意力方面的问题。比如，儿童多动症的发病率在上升。国际统计数据，多动症的发病率已由此前的3%—5% ，上升到7% 。