中山六院|“球王”贝利因肠癌再次入院化疗！防肠癌及早发现很重要临床表现|医患|医院|检查|结果

2月15日，巴西传奇足球运动员贝利在个人社交账号发布消息，表示自己遵照医嘱，已再次入院接受抗癌化疗。
贝利被很多人认为是最伟大的足球运动员之一，历史上唯一赢得三次世界杯的球员，职业生涯中累计进球超过千枚，于1977年退役。

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图自巴西《圣保罗州报》
2021年9月6日，贝利在其社交平台账号上宣布，自己在医院进行常规体检时，医生在其体内发现了可疑病变，之后为其切除了结肠中的肿瘤，当年9月出院后，2021年12月和2022年1月两次因癌细胞扩散再次入院。
贝利的院方医疗团队此前曾表示，贝利的癌细胞已扩散至肺部，目前无法手术切除肿瘤，只能进行化疗。①

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贝利社交媒体截图
肿瘤越早发现生存率越高中山大学附属第六医院肿瘤内科副主任医师张剑威2021年在中山六院微信公众号上刊文谈到，5年对于肿瘤患者来讲是一道坎，如果能跨过5年就被称为“临床治愈”。简单来说，5年生存率是指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存5年以上的比例。用5年生存率表达有其一定的科学性。在一项肾病综合征研究中，结论也提出如果5年内不复发，复发率会大幅降低到一个比较安全的水平。
【 中山六院|“球王”贝利因肠癌再次入院化疗！防肠癌及早发现很重要】越早期发现的肿瘤，根治性手术切除后5年生存率越高。
例如结直肠癌，I期结直肠癌的5年生存率是90%左右，II期结直肠癌的5年生存率约70%，III期结直肠癌的5年生存率约50%。而对于晚期肿瘤，部分恶性程度高、治疗效果差的肿瘤，可能5年生存率为0。②
防肠癌，及早发现肠息肉很重要！肠息肉有很多类型，其中，腺瘤性息肉是公认的癌前病变，尤其是直径大于2厘米的，癌变的机会较高。③
因为95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，一般从息肉到癌变，平均要5-15年在这阶段，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生。③④
浙医在线曾报道了2020年浙江省为50-74周岁重点人群提供结直肠癌筛查服务情况，包括问卷风险评估和便潜血试验，以及结肠镜检查14.3万人，结果发现：
? 结直肠癌1423例，检出率为1.0%，
? “进展期”腺瘤性肠息肉14352例，检出率为10.1%，
? “非进展期”腺瘤性肠息肉25618例，检出率为18.0%。
? 总体人群阳性率为19.35%。⑤
以上14.3万人中，进展期腺瘤的检出率为10.1%，非进展期腺瘤检出率为18.0%，如果没有这次体检，可能大家几年也不会发现问题，也算是及时止损。
所以，预防肠癌，远离腺瘤性息肉，及时发现非常必要！
1. 50岁后做个肠镜
中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山2019年在人民日报健康客户端主办的《人民名医》直播节目中谈到，我国结直肠肿瘤的筛查目标人群建议为50-74岁人群，但我觉得，肠镜筛查不要卡在固定年龄，有指征了就得做，例如有消化道症状（便血、大便性状改变、黏液便、腹痛）和家族史，此外，患有慢性阑尾炎以及胆囊结石，长期精神压力大，有过甲状腺癌、乳腺癌或者肺癌病史的人都是结直肠癌高危人群。
一般来说，首次做完肠镜，检查没有问题的，可以五年后再做第二次。⑥
2. 少吃“刺激”息肉的饮食
往常我们说肠癌是“富贵病”，往往与高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，加上运动量太少有关。
的确这类饮食会“加速”癌症的发生。一般腺瘤需要几十年才能生长变成恶性腺癌。然而，2019年刊发在《细胞》的一项研究就发现，高脂肪饮食就像肠癌的“助燃剂”，小鼠实验发现腺瘤在摄入高脂肪食物后很快就会癌变。⑦
此外，吸烟也同样会增加结肠腺瘤的发生危险。⑧
本文综合自：
① 2022-02-15 央视新闻《巴西传奇球星贝利再次住院接受抗癌化疗》
② 2021-09-08 中山六院（ID：gzzs6y）《肿瘤复发，为何5年是个坎儿？》
③ 2018-08-31健康时报癌症版《囊肿、结节、息肉是癌吗？》
④2016-09-06 健康时报《大肠息肉是典型的癌前病变》
⑤2021-04-13 浙医在线《浙江去年结肠镜筛查14.3万人查出肠癌1423例检出率 1.0% 浙江省50—74岁户籍居民结直肠癌筛查项目结果公布》
⑥ 2019-12-24 健康时报《防治肠癌重视这几件事》
⑦FXR regulates intestinal cancer stem cell proliferation
https://doi.org/10.1016/j.cell.2019.01.036
⑧ 李慧, 陈吉, 崔宏. 结肠腺瘤癌变研究进展[J]. 亚太传统医药, 2009, 5(11):3.
编辑：任璇
审稿：杨小明