精准起搏保驾更优|宝鸡市人民医院“心”技术 | 精准起搏服用|山西省药品监督管理局

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【 精准起搏保驾更优|宝鸡市人民医院“心”技术 | 精准起搏】近期，宝鸡市人民医院心血管内二科成功为一位患有房颤合并完全性房室传导阻滞，结性逸搏心律；间歇完全性左束支传导阻滞，间歇完全性右束支传导阻滞且心功能不全的58岁女性患者实施了心脏埋藏式起搏器植入术（左束支起搏）。患者入院心电图提示房颤伴三度，最低心率33次/分，心超检查示全心明显增大，射血分数减低，有心脏起搏器植入指征。科主任赵秋绒主任医师、翟向伟副主任医师就该患者的病情进行术前诊疗方案分析、且充分考虑到患者目前的病情以及术后的生活质量，经专家会诊和患者家属同意后，决定使用左束支起搏这一新技术。术后患者心悸、头晕好转，最低心率60次/分，目前患者病情稳定，治疗创口仅约4公分。

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与传统的心脏起搏器相比：左束支起搏不同于传统的心脏起搏方式，其关键技术在于起搏电极位置。传统心脏起搏器虽然能连上，但由于不是“原装”，时不时还会有些小毛病，而左束支起搏器植入后，患者心功能不仅保持良好，还能避免过多不符合生理的起搏造成的心脏功能障碍，最大程度保护了患者的心功能。
与传统的右室心尖部或间隔部起搏相比：右室心尖部或间隔部起搏均不是通过左束支传导系统下传激动，因此会导致心室重构，影响心脏功能，甚至可能增加患者死亡率。而希氏束和左束支的生理性起搏，可以很好地解决这个问题，不仅能够保证患者的心率，而且较前能明显改善心脏的电机械同步性，改善心功能。与希氏束区域起搏相比：希氏束起搏保持了正常的心室电激动顺序和心室收缩的同步性，它显然是最生理的起搏方式，但存在起搏阈值高，R波振幅低的现象。而左束支起搏又弥补了希氏束起搏的不足，尤其是对于部分阻滞部位在希氏束以下或更远端的患者。左束支起搏是起搏领域又一重大创新，也是目前生理性起搏的新方向，尤其适用于心室起搏比例高且合并心功能不全的患者。左束支起搏在保留传统起搏器植入术创伤小、术后恢复快特点的同时，又最大限度地按照患者自身心脏除极顺序进行生理性起搏，成功率高，适用人群广泛。宝鸡市人民医院心血管内二科此次积极开展医疗前沿技术，这标志着我院心脏起搏技术跨上了一个新台阶，为进一步造福周边百姓提供强有力的技术支撑。（宝鸡市人民医院）
编辑：邱融融