西青医院老年病科与脊柱外科联合为高龄腰椎骨折患者提供“一站式”诊疗服务|医疗动态| 患者 pb|保湿|护理|健康护理|镜片|隐

【西青医院老年病科与脊柱外科联合为高龄腰椎骨折患者提供“一站式”诊疗服务|医疗动态| 患者】日前，西青医院老年病科联合脊柱外科救治一名88岁腰椎骨折患者，现已康复出院。
患者，女性，88岁，既往因冠心病、高血压病等疾病曾多次于老年病科诊治。1月前，在家中日常晾晒衣服后出现腰疼，自以为是扭伤，可是休息后并未缓解，反而出现下肢无力，继而伴随血压波动、头晕、胸闷、进食减少、腹部不适等全身症状严重影响正常生活，遂来医院就诊。于慧春主任详细问诊查体后考虑患者腰椎病变可能性大，并由此引发多种慢性病急性加重，与家属沟通后，选择入院治疗。
患者入院后，由王振清主任医师、郝媛媛主治医师、郁鹏医师治疗组负责。医生团队一方面完善相关检查并给予营养神经、止痛、抗骨质疏松、调节血压、改善心功能、抑酸保护胃粘膜、调节胃肠动力、营养支持等对症治疗；另一方面，老年病科护理团队对高龄患者的生活能力、营养状况、坠床、压疮及深静脉血栓风险等方面进行综合评估，指导患者饮食活动，避免相关风险出现。遂后，患者腰椎CT、核磁检查结果回报：腰3椎体压缩性骨折，腰4椎体楔形变。王振清主任治疗组讨论后一致认为该患者的腰椎骨折属于老年人群常见的因骨质疏松导致的病理性骨折。接着，老年病科医护团队积极治疗改善该患者因腰椎骨折疼痛引发的全身慢病多病急性发作的临床症状。下一步治疗如何选择呢？腰椎骨折的高龄患者采取非手术治疗的话，一般需卧床至少2月以上，不但忍受持久的腰背部疼痛，而且容易发生肺部感染、压疮及深静脉血栓、肺栓塞等并发症进一步加重病情，甚至危及生命。大家一致认为该患者积极治疗将获益更大。于是通过老年病科综合治疗，在患者已经具备进一步手术治疗的身体条件后遂联系脊柱外科。

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夏萍医师会诊后向杨中华主任汇报患者情况，经脊柱外科团队共同讨论认为患者虽然高龄，存在脊柱侧弯等不利条件，但仍有行微创手术治疗机会。在与患者家属沟通后制定了详细的手术方案，于杨中华主任医师带领颜鹏主治医师、夏萍医师在手术室局麻下为患者行腰3椎体压缩性骨折弯角椎体后凸成形术（PCKP）。手术过程顺利，术后患者安返老年科病房，李爱梅护士长反复为患者调试腰围固定带直至合适并指导患者术后功能活动。当天患者感觉腰腿部疼痛症状明显缓解，并可以进行床上翻身活动，第二天适当下地行走，第四天患者好转出院，临走前向医护人员道谢：“本来以为要床上躺着，没想到这么快就恢复了，感谢老年病科和脊柱外科的医护人员，这下可以欢欢喜喜回家过大年了！”
此次，西青医院老年病科与脊柱外科联合协作，老年病科医护团队针对老年患者进行综合评估治疗，兼顾这一人群特有的急病慢病多病集中一体的特点，“一站式”解决老年患者综合问题。脊柱外科团队针对该老年患者采用国内先进的微创弯角椎体后凸成形术（PCKP），是传统椎体成形术的改良，具有手术时间短、创伤小、出血少、骨水泥弥散均匀、并发症低、安全性高、疼痛缓解明显、早期下床活动、缩短住院时间、减少并发症发生等优点，为广大老年骨质疏松性椎体骨折患者的康复带来福音。郝媛媛供稿