胆囊|胆囊结石是“小毛病”吗？需要重视吗？凝血功能障碍|凝血|外周血|血

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胆囊结石可不是小事！
【 胆囊|胆囊结石是“小毛病”吗？需要重视吗？】案例回顾
46岁的张女士最近半年来总觉得右上腹隐隐作痛，但也没什么特别难受。今年单位体检时，B超医生告知她说胆囊里有个2.6公分的结石，张女士这才感觉情况不妙。不过周围人都跟她说胆囊结石不要紧的，是个小毛病。张女士还是放不下心，来到新华医院普外科门诊就诊。
胆囊结石是一种非常常见的胆道疾病，许多患者通过体检发现，因为没有任何症状，同时又认为是良性疾病，平时不重视，导致严重后果。
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胆囊在哪儿？有什么作用？
胆囊外形像个“梨”，在右侧上腹部，肝右叶的胆囊窝内，体表投影在右侧锁骨中线与右肋弓的交点处。
胆囊主要作用是浓缩、储存胆汁、排出胆汁、分泌粘液。胆囊本身并不产生胆汁，胆汁是由肝脏产生的！
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哪些人容易长胆囊结石呢？
（1）肥胖者：肥胖的人发病率远远大于正常体重的人，他们爱吃高胆固醇和高脂肪的食物，导致胆固醇分泌增加，使得体内胆固醇饱和度明显大于正常人，造成胆结石的发生。
（2）女性：调查表明，女性患胆囊结石的概率高于男性，由于女性的雌激素会影响胆汁的成分，而且女性相较于男性更加爱吃甜食、经常不吃早晨，不喜欢运动，长期久坐，这些都会使体内胆固醇处于过度饱和的状态，诱发胆结石的形成。
（3）多次生育：女性孕期的雌激素增加让胆汁成分发生了变化，增加胆汁中胆固醇的饱和度，促使了胆囊结石的产生。
（4）40岁以上：研究显示，随着年龄的增长，患胆囊结石的风险更高，这是因为年龄大的人体力活动减少，体内脂肪含量增高，更容易得胆囊结石。
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胆囊结石有哪些危害呢？
有些患者在体检中发现胆结石，由于没有任何不适症状，不痛不痒，平时并不重视，但是这并不代表可以不定期检查或是手术治疗。
胆囊结石的慢性危害是会引起胆囊癌，如果长期存在胆囊结石，结石会刺激胆囊，造成感染，诱发胆囊癌的发生。
胆囊结石的急性危害主要是急性胆囊炎，还有急性胆管炎、急性胰腺炎等，这时候患者右上腹会出现剧烈疼痛，有时还会发热、寒战等表现，严重的患者甚至会出现穿孔、胆囊坏死等危害患者生命的情况。
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治疗胆囊结石的方法：保“胆”还是取“胆”？
在临床中，有些患者觉得自己的结石很小，不需要手术，或是想通过保留胆囊的方式去除结石。其实治疗胆囊结石的最佳方式就是胆囊切除术。如果通过保“胆”取石，胆囊结石非常容易复发，还是会诱发胆囊癌。同时，结石的大小并不能决定是否要手术，很小的结石有时会掉入胆囊管内，引发疼痛，甚至是急性胰腺炎等。
本文来源：上海交通大学附属新华医院普外科
本文作者：普外二护理团队