外科|滨州市人民医院心脏外科成功抢救两例危重急性心梗患者湖南省中医药管理局|医院|湖南

大众网·海报新闻采访人员李磊磊滨州报道

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“没想到母亲能扛过来……多亏遇到医术好、医德好的医生……”正在陪床的张先生感激地说。这几天，对于66岁的王女士来说，可谓九死一生，对于滨州市人民医院心脏外科医护人员而言，也是背水一战。
2月9日晚上8点多，滨城区66岁的王阿姨，突然感觉胸痛、胸闷。她有脑梗史和多年的高血压史。她的儿子张先生意识到此次病情十分严重，赶紧带母亲到滨城区人民医院就诊。心电图提示左束支传导阻滞，于是紧急转入滨州市人民医院。在转院的路上，王阿姨出现呼吸困难、憋喘严重，到达滨州市人民医院急诊科诊断为急性心肌梗死伴心衰，病情危重，收入ICU，给予无创呼吸机辅助通气，药物治疗。2月10日上午，冠脉造影显示：冠脉三支病变，回旋支，右冠闭塞，前降支95%狭窄。支架无法置入，闭塞处难以开通！心内科迅速联系心脏外科封赞祥主任会诊，期间患者反复心衰发作伴心源性休克，病情加重，气管插管机械通气，随时有生命危险，心脏搭桥手术已经是患者仅存的生路！
伴有脑梗死、左侧肢体活动障碍、高血压等既往病史的王阿姨，此时胸痛、胸闷症状反复发作、血压不稳、心力衰竭、EF值只有25%、气管插管、双侧胸腔积液……病情危重，命悬一线，怎么办？唯一的办法就是做手术。但手术，风险巨大；不手术，患者随时会有心肌缺血死亡的可能。封赞祥说:“患者求生的信念，家属不放弃的执着都是让我们医者下定决心实施手术的动力。”只要有百分之一的希望，就要尽百分之百的努力！在综合评估患者情况后，2月13日，王女士转入心脏外科，准备手术。
“要手术，必须快，和即将闭塞的血管抢时间，和麻醉下的心脏抢时间！”“患者心功能严重不全，麻醉剂量如何控制？”“在心脏极少血供的情况下，手术留给麻醉和医生的时间都很少，如何在心功能受抑制，供血减少的情况下，最短的时间内稳定血压，通开血管……”许多困难和问题摆在面前，我们要考虑的就是如何把这些难题解决掉，封赞祥说。在有限的时间内，封赞祥主任团队与麻醉医师进行了充分沟通，科室反复商定后制定最佳手术方案。
【 外科|滨州市人民医院心脏外科成功抢救两例危重急性心梗患者】
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2月15日11时50分，这场生命的保卫战正式打响，整个手术室弥漫着紧张的气氛。取左下肢大隐静脉、开胸、探查、游离、缝合，他们在脑海中已经预演了无数遍，手术紧张、有序、高效。从开胸到大隐静脉与升主动脉近端吻合，用时不到30分钟，这创造了这个团队用时最短的纪录。看着血流通过架起的“桥梁”进入心脏，患者的命保住了，在场的所有人都长长地舒了一口气。殊不知这30分钟也是最拼手速的30分钟，慢一点，患者随时可能有生命危险！而桥梁的成功架起，体现的也正是这个团队的实力。随后，其余四根“桥梁”顺利架起，汩汩血液在王阿姨体内顺畅流淌，手术成功。王阿姨进入心脏外科监护室，经过积极的治疗护理，2月17日上午拔除气管插管脱机，2月19日转出监护室，目前已经可以下床锻炼，进入恢复期。不畏艰难，勇往直前，他们再次创造了生命的奇迹！
无独有偶，另一位王阿姨也因急性心梗死，住进了心脏外科。77岁的王阿姨，左主干+三支病变、回旋支闭塞、二尖瓣大量返流、心功能差、急性心梗、血管条件差……心脏外科团队在全麻下为已经敲响死神之门的王阿姨进行了非停跳冠脉搭桥手术。王阿姨术后效果良好，术后一周，复查心脏彩超，患者心功能从术前34%恢复到40%，二尖瓣大量返流转为少量返流。
封赞祥说。很庆幸在死神面前，心脏外科的医护人员再次率先扣动了扳机。“要让患者活，而且是高质量的存活”“用最少的抢救措施，给患者最好的生活质量”“只要能解决的就要想办法解决，让病人用最少的花费解决最大的问题”“提高自身水平把风险降到最低，正是我们努力的方向和价值”封赞祥倍感欣慰地说。
匠心独运，向心而行，这是一个生命至上，人民至上的团队，这是一个秉承初心，用心护心的团队。2021年7月21日，心脏外科第一例患者手术。2022年2月21日，心脏外科第153例患者手术……过去，现在，将来，他们呵护患者的分分秒秒！

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冠状动脉旁路移植术用移植的血管为心脏建立一条血管通路，是治疗冠心病十分有效的治疗手段，其效果已经得到广泛临床验证。滨州市人民医院冠状动脉旁路移植术多选择非体外循环下冠脉搭桥术，手术创伤减小，手术安全险高，术后患者恢复快，手术获益较大。
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