医院|直肠癌患者从检查、手术到出院仅用3天，这家医院如何做到？先进个人|理工医|安徽省|抗疫

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“医术精湛传四方，医德高尚暖人心。” 日前，家住上海虹口的刘阿婆，特意为同济大学附属上海市第四人民医院胃肠外科主任涂小煌团队送来一面锦旗，感谢他们的救命之恩。
73岁的刘阿婆，因大便习惯改变，于1月26日预约来上海四院检查。
不料检查发现，直肠上段菜花状肿块，伴有肠腔狭窄，原来刘阿婆患上了直肠癌。然而当日正值腊月廿四，再过五天就是除夕了，先住院还是先过年？
诊疗期间，上海四院胃肠外科医生详尽介绍了本病的诊治方案与医院加速康复外科开展的情况，并表示如果一切顺利的话，术后完全有信心让患者在除夕前出院。
后来，经刘阿婆家人反复商量后，决定年前马上在胃肠外科手术治疗。
【 医院|直肠癌患者从检查、手术到出院仅用3天，这家医院如何做到？】医护人员即刻开启绿色通道，按加速康复（ERAS）的整体方案，精准落实，当天有条不紊地完成了全部术前检查、诊断、评估与宣教，并安排于第二天早上进行微创手术。
次日，涂小煌团队顺利完成腹腔镜下直肠癌根治手术。
刘阿婆3个小时后回病房，老人自觉良好，基本无疼痛感。
下午4点就喝了100毫升温水。术后第一天开始口服清流质饮食，切口无明显痛疼，开始独立下床活动。术后第二天上午，刘阿婆生活就可以自理，并能自主下床活动，口服了800毫升清流质，停止输液。下午医生查房时老人已经口服了1000毫升清流质及少量半流质。
经评估和测算，刘阿婆全天的口服饮食可以达到1600毫升以上，符合当日出院标准。
1月29日中午，当涂小煌告知刘阿婆可以出院的消息时，她正坐在椅子上梳头，眼角湿润了，她擦了擦，起身、伸手比了个“V”的手势。
在详细交待出院注意事项后，刘阿婆于当日傍晚顺利出院，而这天是腊月廿七。
从检查、诊断、手术到出院总共只用了3天，刘阿婆一家连连说，没想到。
涂小煌介绍，加速康复外科(ERAS)是外科学近二十年来最重要的进展之一，其理念是应用循证医学证据优化临床路径，减少围手术期的各种应激反应（包括生理性与心理性应激等反应），加快手术康复速度，减少并发症发生率，缩短患者住院时间，使原来术后长达近两周的住院康复时间缩短到目前的3至5天。
目前，上海四院联合胃肠外科、麻醉与围术期医学科、康复医学科、护理部以及心血管内科、呼吸内科、放射影像科和临床营养科等单位，组成老人围术期管理团队，为患者打造加速康复外科医疗“高速公路”。

作者：李晨琰陈霞琼肖鑫
编辑：李晨琰
责任编辑：唐闻佳
图片来源：院方供图

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