马建明|临汾市中心医院：巧施妙手让重度烧伤女子重拾美丽住院|公立医院|医保款|支付|医

临汾新闻网讯 2021年年初，刘女士不幸遭遇火灾，虽侥幸逃离，但面部、颈部、双手均被严重烧伤，随即被送往市中心医院烧伤整形美容科。
刘女士经详细检查确诊为面部深二度烧伤、双手背三度烧伤，家属为此陷入恐慌，不敢想象刘女士是否有勇气面对未来。这时，市中心医院烧伤整形美容科、创面修复中心主任马建明为他们送去了曙光。
“若是采取常规换药治疗，面部会出现瘢痕愈合增生，甚至眼、口、鼻等面部器官都会因瘢痕畸形导致严重毁容，双手也会瘢痕挛缩导致残疾。”马建明深知面部对一名30多岁的女子是何等重要，他和团队反复讨论、制定治疗方案，在保证生命安全的前提下，尽最大努力拯救刘女士的容颜和双手。
对于深二度偏深的创面来说，就算愈合速度再快、愈合质量再高，也难以避免瘢痕的产生。本着“早期干预、综合治疗、全程治疗”的原则，马建明为患者制定了周密的面部抗瘢痕方案。初期应用湿润暴露疗法，每4小时换药一次，保证药膏时刻有2至3毫米左右的厚度。待创面愈合后，无针水光、超声导入、硅酮贴片、弹力面罩、强脉冲光等修复手段多管齐下，并对增生瘢痕给予注射治疗，使瘢痕迅速萎缩、变软、平复。
在马建明及团队的精心治疗、悉心护理下，刘女士的面部恢复如初，自信、灿烂的笑容又回来了，双手植皮区同期经过康复治疗，功能得到完全恢复。她满怀感激地说：“马主任妙手回春，让我重获新生，对未来充满希望。”
马建明说：“瘢痕治疗重在预防，在受伤即刻，就要把瘢痕的防治理念与方法应用在伤口治疗中，并将其贯穿始终，才能达到‘预防瘢痕增生、加速瘢痕消退’的理想效果。”
采访人员李静
健康讲堂
【 马建明|临汾市中心医院：巧施妙手让重度烧伤女子重拾美丽】要想不留疤预防是关键
许多烧伤、烫伤或外伤患者来院就诊时，最关心的问题就是会不会留下瘢痕。谁也不愿意自己的面部和身体留下丑陋的瘢痕，更担心由此导致畸形、影响相关功能，甚至引起其他疾病。
日前，采访人员在市中心医院采访时，烧伤整形美容科、创面修复中心主任马建明说，要想不留疤，预防是关键。瘢痕形成与受伤的深度有直接关系，伤口一旦深达皮肤真皮层或者皮下组织层，深度越深，瘢痕增生的可能性越大、程度越严重。此外，与年龄、伤口部位、个人体质以及伤口方向，感染、异物、伤口愈合时间、治疗方法等也有一定关系。根据组织学及临床特点可分为浅表性瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、凹陷性瘢痕、挛缩性瘢痕、瘢痕疙瘩、瘢痕癌。
如果一不小心受伤了，该如何处理?烧烫伤者一定要进行 “冲、脱、泡、盖、送”现场自救，外伤者务必保护好伤口，同时尽早赶往医院烧伤整形专科就诊。通过整齐地对合伤口以缩小创面、防止再损伤、清除异物及坏死组织、积极防治感染、缓解伤口张力等整形美容手段减轻瘢痕的形成。
伤口愈合后，应当积极采取行之有效的瘢痕预防措施，如外用防疤药物、减张胶带固定、弹力套加压、光子或激光早期干预等手段也可以明显减缓瘢痕增生，加速瘢痕重塑、淡化。瘢痕已经形成，也不要过于惶恐。如今瘢痕修复技术已经十分成熟，常见的主要有瘢痕切除后减张精细缝合术、皮肤磨削术、瘢痕松解局部改形术等。
值得注意的是，瘢痕是皮肤深度损伤修复后的必然产物，现代医学任何治疗手段都只能减轻瘢痕增生，加速瘢痕成熟、淡化，改善其外观及功能，而非真正意义上的治愈。
在瘢痕防治中，要始终坚持“早期预防、尽早干预、综合治疗、全程治疗”原则。受伤后，早期专科规范化处理可以预防或减轻瘢痕增生。伤口愈合后，尽早干预可以缩短瘢痕未成熟期，改善瘢痕的最终转归。综合治疗、全程治疗可以有效加速瘢痕成熟淡化，防止瘢痕复发。在此提醒大家：受伤后伤口较大、较深时，应及时来医院就诊，切忌自行买药胡涂乱抹，以防留下瘢痕伤“面子”。
采访人员

文章插图

马建明，主任医师，市中心医院烧伤整形美容科、创面修复中心主任。中国研究型医院学会美容医学专业委员会委员、中国中西医结合学会烧伤外科专业委员会委员。擅长各种严重复杂烧烫伤、急慢性伤口的治疗;瘢痕的综合治疗;体表肿瘤、唇腭裂等先天、后天畸形的整形修复;耳鼻等体表器官再造;双眼皮、眼袋、吸脂、脂肪移植等医学美容技术。

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