章教授|骨质疏松、乏力、没食欲，却找不到元凶？火眼金睛擒顽疾，原来是“隐身”的肿瘤在作祟中医药|特色卫生室|拔罐|宋桂

体检后的检查，医生们发现沈女士的血钙轻度升高（2.63mmol/ml），血清甲状旁腺激素动态升高（150~295pg/ml），综合化验指标和临床表现，高度怀疑沈女士患上了一种多数人仍较陌生的疾病即“原发性甲状旁腺功能亢进”。这种病症发病过程“润物细无声”，待其发动“总攻”时患者好似杂病缠身，全身哪儿都不舒服。
经验比较丰富的医生，让沈女士去进行99m-Tc-MIBI核素检查。然而她的核素检查结论未有阳性发现。之后她相继又去了沪上多家大型三甲医院超声科多次颈部超声检查，但均未发现异常的甲状旁腺声像。
在上海国际医学中心，章建全教授采取常规超声扫查体位，与先前几家医院的超声检查结果一样，没有收获。然而，患者的临床表现和实验室检查指标高度一致地提示甲状旁腺功能亢进，问题是客观存在的。带着这样的思考，章建全变换了一种特殊的超声探头扫查方位，一分钟不到便在患者的气管正后方发现了一枚甲状旁腺腺瘤，它与章教授既往见到过的甲状旁腺腺瘤超声影像表现非常相似，只是腺瘤位置躲在了气管的正后方，采用常规的超声检查方位时它 “隐身”了。
【 章教授|骨质疏松、乏力、没食欲，却找不到元凶？火眼金睛擒顽疾，原来是“隐身”的肿瘤在作祟】找到了隐身的病灶，还须有另一种方法为超声提供佐证。于是章教授为患者申请了颈部增强CT扫描， CT结论完全支持章教授的超声诊断：病因明确后，章建全教授即时为患者进行甲状腺消融手术。

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由于此例患者的甲状旁腺腺瘤位于气管后方，采取常规的穿刺路径显然无法显示目标，章建全教授结合自己独创的超微创手术经验，为该患者制定了个性化的“以水相逼促其现身、创造条件稳住目标、抓住时间窗口迅速进击”的微波热消融治疗方案，在很短时间内使消融治疗取得成功。
消融术后次日，患者的甲状旁腺激素即下降60%，一个月后复诊时甲状旁腺激素和血钙水平均已降至正常范围，患者的一系列临床表现也均显著缓解和消失。
来源：周到上海作者：陈里予、蒲欣