治疗|儿童肿瘤更要早发现早规范治疗临床药师|慢性疾病|门诊|合理

本报采访人员李宁馨
“全球每年约有40万名0至19岁儿童和青少年确诊肿瘤。恶性肿瘤已经成为儿童除意外死亡外第二大致死原因，我国每年新增恶性肿瘤患儿约3万至4万人。我认为，儿童肿瘤并不可怕，只要尽早发现、尽早接受规范治疗，七成以上患儿是有治愈希望的。”在国际儿童癌病日到来之际，采访人员采访了天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科主任闫杰。
闫杰告诉采访人员，儿童恶性肿瘤主要分为血液系统肿瘤（白血病）、中枢神经系统肿瘤（脑肿瘤）、颅外恶性实体肿瘤三大类，其中白血病和脑肿瘤约占儿童恶性肿瘤的50％左右，颅外恶性实体肿瘤则占另一半。而在颅外实体瘤当中，按照患病人数多少又可分为神经母细胞瘤（8％至10％）、横纹肌肉瘤（6.5%）、肾母细胞瘤（约占6％）、肝母细胞瘤（0.8%至2%）等。与成人肿瘤不同，儿童肿瘤大多与先天遗传因素有关，比较多的是胚胎性的肿瘤，在患儿围生期（出生前后）因遗传或者基因突变，逐步衍化形成肿瘤，比如“母细胞瘤”。
“近年来，抗癌新药GD2单抗多学科联合治疗模式下，高危组神经母细胞瘤总生存率较以前提升35％以上。”闫杰说，值得庆幸的是，儿童处于生长期，自身骨髓再生能力强、新陈代谢旺盛，对化疗、放疗敏感程度要好于成人，预后也明显好于成人。部分儿童肿瘤疾病，如急性淋巴细胞白血病等整体治愈生存率可以达到80%以上。早期低危神经母细胞瘤经过规范化的手术治疗，5年生存率大于95%。
闫杰提出，家长在儿童肿瘤的预防、早期发现和治疗中极为关键。预防方面，母亲在怀孕期间要尽量避免接触油漆、石油、农药、装修材料等化学制品。早期发现方面，孩子出生后，家长要时刻关注孩子的身体变化，在给孩子洗澡时，学会对孩子进行防癌自检，一旦发现腹部、四肢有包块，要及时带孩子到医院就诊。
【 治疗|儿童肿瘤更要早发现早规范治疗】闫杰提示，儿童肿瘤的治疗常常需要外科、肿瘤内科、病理、影像、B超、放疗、营养、康复等多学科团队共同制订治疗方案，因此，建议儿童肿瘤患者尽量前往具备肿瘤综合治疗能力的医院治疗。