脑梗死|别把头晕不当回事儿 当心是脑卒中前兆

西安新闻网讯 “头晕时路都走不稳,往左偏,要扶着墙才能走,持续10分钟左右又完全好了。我以前身体好好的,什么病都没有,大家都说我是脑中风,怎么可能呢?”日前,54岁的郝先生因一周内突发两次头晕,吓得他赶紧前往西安医学院一附院脑科医院看病。
入院后,经过神经内科专家详细问诊、查体和相关检查,发现郝先生有吸烟、肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症等多种脑血管病危险因素,属于脑血管病高危人群。最终诊断为后循环TIA(椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作)。
到底什么是后循环 TIA?神内病区贺晓瑜医生介绍说,后循环TIA,又叫椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作,起病突然,可以完全恢复,一般不超过半小时。可以反复发作,也可以进展至脑梗死,是脑梗死的重要危险因素。老年人更多见,男性多于女性,尤其伴有高血压、糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化和心脏疾病等脑血管危险因素的患者,更容易反复发作。近年来发病年龄越来越年轻化。这种疾病最常见的症状是头晕或者眩晕,可以伴有恶心和呕吐,少数患者有耳鸣;也可以有意识不清、跌倒发作、记忆力障碍、视力障碍、饮水呛咳、吞咽困难、言语不清、平衡障碍等症状。
脑梗死|别把头晕不当回事儿 当心是脑卒中前兆】 “虽然后循环TIA不留后遗症,但一定要积极就诊。”贺晓瑜说,后循环TIA是发生严重脑卒中的前兆,极易进展至脑卒中。48小时内风险最高(50%),3个月时脑卒中发生率为20%,严重者可能致残、昏迷甚至死亡。而如果针对TIA有效治疗,可以使脑卒中发生率或TIA复发率降低80%。需要强调的是,有些后循环TIA的患者只有头晕或眩晕症状(也叫孤立性眩晕),与其他病因导致的头晕很难鉴别,在临床上极易误诊,可能会导致严重的后果,甚至致残、致死。“郝先生出现刻板发作的临床表现后,没有掉以轻心、没有盲目治疗,及时推本溯源,进行有效的干预与处理,避免成为中年卒中患者。这里也提醒您和家人出现头晕症状时,应当及早识别后循环TIA,及时对症治疗,可以明显改善预后,降低致残率和致死率。”贺晓瑜说。(西安报业全媒体采访人员 王江黎)