克隆氏病|疼！别拿“口腔溃疡”不当病安徽省|996例|感染者|病例|确诊

满嘴溃疡，喝凉水都疼；严重上火，根本张不开嘴……连续熬夜没休息好，或者遇到着急的事，很多人嘴里会长出针眼甚至黄豆大小的溃疡。稍一碰就疼，有的说话都不利索。
面对口腔溃疡这个难缠的“小病”，有的人煎熬几天也就过去了。但也有人拖着不治总不好，还越来越严重。
74岁的患者高大妈有多年的糖尿病，高血压病，平素应用胰岛素，降压药，血糖血压不稳定。近一年来反复出现口腔溃疡，先红肿，后破溃为白色脓腔，此起彼伏，冷热酸甜食物不敢碰，严重时不能进食，曾在多家医院做过全面检查，排除了器质性病变，口服了多种中西药物，几乎所有治口疮的方子都用过，但都不见好转。由于长期饮食减少，导致她出现了严重营养不良，人也瘦了近20斤。
内分泌科主任张洁仔细研究了患者的情况：口疮，溃疡周围色红，口中粘腻不爽，口干，眼干，双下肢水肿，大便次数多，日5-6次，质粘，不成形，饭后即厕。察其形体消瘦，面色晦暗，舌质暗红，胖嫩，苔白略厚，脉弦细。
患者患有口疮，周围色红，口干，眼干，为上焦热证；便多次，不成形，双下肢水肿，舌胖嫩，为下焦寒证；口中粘腻不爽，大便质粘，不成形，为湿邪之证，总属上热下寒，兼有湿邪，治用乌梅丸清上温下，五苓散化湿行水。
服用七剂后，患者的口疮明显减轻，又随证加减用药七付，口疮愈合，饮食也恢复正常。
【 克隆氏病|疼！别拿“口腔溃疡”不当病】这4种症状，快看医生！
需要注意的是，口腔溃疡不仅是一种病名，更是一种症状。
许多口腔黏膜病都会出现溃疡，除了最常见的复发性口腔溃疡，还有口腔结核、口腔鳞癌、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。
大家可以通过识别下列特点，有助于进行简单的判断：
发作频率和持续时间
良性口腔溃疡一般1~2周内即可愈合。如果历时较长，超过两个月仍没有痊愈，或发作频繁，一个月超过两次，都需要尽快去医院就诊。
形态和数量
形态较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐、清楚，与周围组织分界清晰，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，且疼痛明显，多是良性的。
而恶性的形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有些硬，不同于其他部位，而且溃疡不疼或不太疼。
全身情况
良性口腔溃疡的全身症状较少，颈部淋巴结不肿大，或略有肿大但不硬、不粘连。
恶性口腔溃疡则相反，会表现出相应颌面部肿大、淋巴结粘连。
药物的敏感程度
良性口腔溃疡使用正确药物治疗效果明显，能加速愈合。恶性的对药物反应差，药效不明显。
此外，有些人没有找到准确病因就擅自用药，结果溃疡不但没有好转，还越来越重。
应该提醒的是，若良性口腔溃疡用药8次后，仍疼痛不止，溃疡不消，说明该药无效，应上医院检查，并在医生指导下换药。
责编：焦雪
审核：刘贝贝