黄金时间|18分钟极速溶栓！治疗脑卒中，“快”是关键眼罩|小棒|眼睛|眼科医院|一日

通讯员徐永鹏
近日，浙医健衢州医院（浙江衢化医院）接诊了一位急性脑梗死患者。通过卒中急救绿色通道，患者从进入急诊，到完成首剂溶栓药物推进仅用时18分钟，为患者赢得了宝贵时间，顺利打开堵塞血管。
当天早上，64岁的曾师傅在工作时，右侧肢体突然出现乏力、麻木的症状，歇了半小时也没好转，反而越发严重，大家这才意识到情况不妙，立即将他送到了医院急诊。
10：51，急诊科接诊后，立即为曾师傅开通卒中急救绿色通道，完善生命体征监测和各项检查。曾师傅神经功能缺损NIHSS评分为5分，属于中度卒中，初步确诊为急性脑梗死。
在头颅CT排除脑出血，医生确定脑梗无溶栓禁忌后，11：09，卒中中心团队为曾师傅进行溶栓治疗。溶栓治疗完成时，离曾师傅入院仅过去不到1.5小时。溶栓后NIHSS评分3分（评分越高代表病情越严重）。
由于治疗及时，医生开通了阻塞的血管，第二天，曾师傅右侧肢体就明显好转，几天后就顺利出院。
对于脑梗（又名脑卒中、中风）的治疗来说，“时间就是大脑”。一旦发生脑梗，血管“断流”，脑部就开始缺血，5分钟就会对大脑造成不可逆的损伤，大脑从而失去对人体的控制，偏瘫、失语等症状接踵而来，甚至会导致死亡。所以发生脑梗后，抓住黄金时间，尽早开通血管，让血流及时得到恢复很关键。
目前，缺血性卒中有效的方法是静脉溶栓治疗和动脉取栓治疗。静脉溶栓是通过静脉给药的方式进行治疗，即将药物经静脉泵入来溶解血栓。通俗讲就是打点滴，把血栓溶开。静脉溶栓的最佳时机是在发病后4.5小时内。
动脉取栓就是利用介入的方法，通过一些特殊的装置，把堵塞的栓子直接拉出来，这样脑组织重新得到血液供应，患者的症状得到缓解或者痊愈。动脉取栓的最佳时机是在发病后6小时内，部分患者可延长至24小时内。
【 黄金时间|18分钟极速溶栓！治疗脑卒中，“快”是关键】神经内科主任郑云华提醒，大部分突发脑梗患者，早期可能并不会马上出现如昏迷等严重症状。所以，不少人出现了症状却自认为不严重，觉得“休息一会可能就好了”，结果错过了最佳救治时间。如果突然出现走路歪斜、侧肢麻木、口角歪斜、视物困难、言语不清等症状，一定要及时拨打120送往卒中中心单位，以免耽误救治时间。

黄金时间|18分钟极速溶栓！ 治疗脑卒中，“快”是关键

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