患者|淄博市中心医院两院区无缝接力，成功救治危重急性心肌梗死患者县域|青岛市胶州中心医院|同济

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员张晓光通讯员刘滟
2月9日凌晨4时10分，市中心医院东院心血管内科一病区听班医生的黄健男手机响起急促的手机铃声。电话通知，东院急诊科收治了一位39岁急性广泛抬高型前壁心肌梗死病人。

文章插图
（入院心电图提示：急性广泛性抬高型前壁心肌梗死）
短短5分钟时间，患者已由入院时的清醒状态转入昏迷，反复出现室颤。电除颤一次，两次，三次……艾司洛尔、胺碘酮等药物同时应用，但是患者始终无法维持正常心律。
室颤—电除颤—再室颤—再次除颤……这样的过程循环往复，可怕的交感电风暴在患者身上出现。
此时患者意识丧失、大小便失禁、脉搏无法触及，血压测不出、ECMO临时占用，这些都是进行急诊PCI的“拦路虎”。急诊科医生朱国文给予气管插管、胸外按压、电除颤等一系列抢救措施，最后终于在第30次电除颤后，患者心律暂时稳定下来。
危急时刻，危重的患者、慌乱的家属、高危的手术风险都在考验着值班急诊PCI医生的勇气与抉择。
“当时东院心内科满床，ICU满床，经过紧急调度，西院心脏重症监护病房有一张床位。”一参与抢救的医生介绍。
东、西两个院区间无缝衔接，救治全链条随即启动。

文章插图
（患者转运途中）
抢救在紧张、有序地分头进行，东院导管室进行急症PCI，急诊救护车负责术后转运，西院心脏重症监护病房提前准备术后交接。
东院导管室内，穿刺、造影、血栓抽吸、球囊扩张......毕方杰与助手黄健男一气呵成。期间，术中再次除颤2次，在导管室护士李晶及技师李光禹的密切配合下，最终血管成功开通。
此时，转运担架在导管室早已备好，救护车在病房楼下早已启动，转运工作在术前已准备完毕。
【 患者|淄博市中心医院两院区无缝接力，成功救治危重急性心肌梗死患者】“路途中的颠簸、患者危重的病情、科室沟通交接等每一个细节都是影响患者预后的重要因素。”考虑到此，毕方杰决定与CCU护士路建辉、急诊科护士孙佩燕共同护送转运患者。
东、西两个院区相距不足十公里，救护车仅用时十余分钟便到达西院。但这短短的十余分钟，对救护车上的医生和护士来说，是漫长的，是紧张煎熬的。
西院心脏重症监护病房值班医生尹哲早已提前在住院部门口等待。转运担架、直达电梯、开通绿色通道、抢救药品、呼吸机、深静脉穿刺包、IABP已全部到位。
当日清晨6时50分，在东、西两个院区急诊PCI医护团队的共同努力下，患者终于有了微微的睁眼动作。此刻，大家欣慰地体会到，这凌晨时分所有的付出都是值得的。
该患者不仅是淄博市中心医院成功救治的除颤次数最多的急性心肌梗死患者，这也是东、西院急诊PCI团队携手救治危重AMI病人的成功案例。
而患者能够得到及时、成功的救治，得益于医院胸痛中心建立的及时高效救治、转运模式，这是市中心医院不断提升医疗质量安全水平和服务品质，发挥医院“一院多区、垂直化治理、同质化医疗”模式效能的充分体现。