就诊|春节后，出现口腔患者就诊“小高峰” 优质|医疗|影像科|安徽省|春节

全媒体采访人员黎袁媛通讯员侯丹丹
“医生，我牙龈肿了，一咬东西就疼。”“医生，我的假牙上裂开了一个口子，要不要紧？”……
最近几天，州中心医院口腔诊疗中心十分繁忙。中心主任杨再波表示，每年春节过后都会出现一波就诊小高峰，春节里，人们一些不健康的生活习惯让口腔疾病“找上门来”。
口腔溃疡
春节期间，大家走亲访友，欢聚一堂，很是惬意。但是，追剧、打牌、玩游戏各种娱乐活动可能严重影响人们的作息和饮食规律，造成机体的正常免疫功能下降，导致口腔溃疡等口腔黏膜疾病的发生，尤其是复发性口腔溃疡患者在此期间更容易发生相关问题。
为了避免或者减少此类疾病的发生，杨再波建议：避免熬夜，规律作息，保证睡眠；减少辛辣、刺激、油腻的食物，多吃富含维生素和锌、铁元素的食物；舒缓压力，适当进行体育锻炼；女性朋友适量摄入大豆、洋葱等天然含有雌激素的食物，保证雌激素水平。
牙痛
俗话说，“牙痛也是病，疼起来真要命。”
杨再波表示，牙痛可能由多种原因引起，日常诊疗中，常常遇到简单地自我判断为“上火”而随便服药的病人，这不仅耽误了治疗，更让病情越拖越重。
常见的牙痛原因和预防措施有：
牙髓炎。牙髓炎常常因为牙体患有龋齿（俗称虫牙）、牙体缺损、牙隐裂等疾病，细菌入侵牙髓腔，导致牙髓感染引起。疼痛特点为可产生自发性疼痛，冷热刺激和夜间疼痛加重，疼痛早期往往不能定位，可以引起同侧头面部放射性疼痛。牙髓炎疼痛剧烈程度居各种牙痛之首，药物控制效果不佳，所以需要大家高度重视。建议节前进行口腔专科检查，如果有龋齿、牙体缺损要及时进行充填治疗，部分牙齿如果已经出现疼痛症状，根据医生建议，及早进行根管治疗。在此期间，如果出现牙痛症状，务必避免冷热酸甜和太硬食物刺激，消除牙髓炎和根尖周炎的发病诱因。
根尖周炎。根尖周炎多由牙髓炎未及时治疗，感染进一步扩散至牙根周围引起，疼痛特点为咀嚼时疼痛加重，相应牙龈上可产生经久不愈排脓的小隆起，对于免疫力低下的人群可能出现感染急性发作，出现面部肿胀。建议要积极治疗牙体疾病，避免咬击硬物，如果出现根尖周炎，可口服消炎药物（特别提醒大家药物的使用要咨询专业医生或药师，避免与饮酒冲突，出现双硫仑样反应，发生意外），注意休息，避免抵抗力下降，防止急性炎症发作。
智齿冠周炎。智齿是人体最后萌出的一颗牙齿，经常由于萌出空间不足而不能完全萌出，部分牙冠表面被软组织覆盖，在牙冠和软组织之间形成“口袋状”结构。食物残渣“钻”进这个盲袋里，同时智齿位于口腔的最后边，不易清理，盲袋就为细菌滋生提供了一个非常好的场所，继而发生智齿冠周炎。智齿冠周炎早期表现为智齿周围软组织肿痛，严重时可伴发面部肿胀、张口受限、吞咽疼痛。建议大家要注意口腔卫生，必要时可使用冲牙器清理盲袋里的食物残渣，如果有早期症状发生，可以使用氯己定、西帕依等漱口水含漱，将其控制在萌芽状态。
牙周炎。牙周炎是由于牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症，我国居民牙周炎患病率高达80%以上，是引起牙齿脱落的主要原因。病因主要有局部因素如牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、创伤性咬合等，全身因素主要见于糖尿病、遗传、吸烟等。口腔主要表现为牙龈出血、牙龈萎缩、牙周溢脓、牙齿松动、冷热酸甜过敏、咀嚼疼痛和无力，也可伴发剧烈疼痛的牙髓炎。推荐大家日常要找牙周病专科医生进行牙周专科检查和规范化治疗，节假日期间注意饭后漱口，掌握正确有效的刷牙方法（推荐巴氏刷牙法，遵照“333”原则，每天刷3次、每次3分钟、饭后30分钟内刷牙），牙周病严重的患者必要时常规使用牙缝刷、牙线等工具清理牙面软垢和嵌塞的食物，若有牙齿过敏症状时可选用含氟牙膏。
矫正器、修复体脱落，牙外伤
假日期间，正在进行牙齿矫正治疗和口腔安装有修复体的朋友应该避免进食过硬、过黏的食物，如排骨、坚果、糍粑、奶糖等，避免矫正器、修复体脱落。坚果掰成小颗粒、水果切成小片、排骨可以将肉剔下来进食。如果矫正器、修复体不小心脱落，不要误吞，也不要随意丢弃，将其保存好，只要没有损坏，复诊时交给医生可以重新安装。
牙外伤是指牙受到各种机械外力作用所发生的牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急性损伤。尤其儿童正处于身体、生理和心理生长发育阶段，活泼、好动，较成人更易发生牙外伤，以前牙外伤多见。尤其是牙齿前突的小朋友更要注意避免外伤的冲击。
避免牙外伤要注意以下几点：注意交通安全（系安全带、佩戴安全头盔等）；小朋友玩耍时要选择安全的场所，需有家长陪同；剧烈运动时做好防护措施，如佩戴护牙牙套等。
如果外伤导致牙齿脱落，应及时找到牙齿，注意手捏牙齿冠方，尽量避免触碰牙根部，如果牙齿已污染，将其用冷的流动水冲洗10秒，放回牙齿原来的位置。如果不能立即放回原位，应放在牛奶中，或保存在口腔里（牙列和颊部之间），立即前往口腔专科寻求急症处理。

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杨再波
主任医师，硕士研究生导师。政协恩施州第八届、第九届委员。恩施州第三届优秀人才，“恩施好医生及最佳人气奖”获得者。
【 就诊|春节后，出现口腔患者就诊“小高峰”】中国医师协会口腔分会委员、中国医师协会睡眠医学口腔学组委员、中华口腔医学会口腔全科专业委员会委员、中华口腔医学会口腔正畸专业委员会委员；湖北省医师协会口腔分会副主任委员、省口腔医学会常务理事、省口腔正畸、牙周病、口腔颌面放射专业委员会副主任委员、省口腔种植专业委员会常务委员、省医师协会睡眠医学专业委员会常务委员；恩施州口腔医学会会长、州口腔医学质量控制中心主任、州口腔专科联盟主任委员。主持或参与国家自然科学基金项目、省卫健委科研课题及州级科研课题10余项，在各级学术杂志发表论文40余篇。