文章插图
患者竖起大拇指对医务人员表示由衷敬意
正月十五闹元宵,一碗元宵,寓意阖家团圆,而在上海交通大学医学院附属同仁医院一个特殊的隔离病房,不少人“意外”来到这里,度过了春节,又迎来了元宵。
“我们这里的‘入住者’从刚出生几个月到90岁的老人都有,国籍各异,状况形形色色。”同仁医院感染科主任胡建军所在的同仁医院5号楼是一栋独立小楼,门前两块“发热门诊”“儿科发热门诊”灯箱24小时亮灯,上海市第一例新冠确诊病例正是在同仁医院发热门诊被发现,如今,这里还有一处特别所在——疫情常态化防控阶段,同仁医院成为上海市入境隔离人员集中排查管理定点医院之一,简言之,入境人员在集中隔离管理期内出现任何就诊需求时,都会被送到5号楼的隔离病房来救治。
【 患者|特殊隔离病房的人情味:入住者从学步孩童到九旬老人,在这读懂“家与团圆”】十万火急的深夜
“非一般”的治疗程序
这个特殊隔离病房的患者全部由负压“120”救护车从隔离酒店转运而来,有些是普通疾病,有些却是十万火急。比如有一名美国归来的老先生,深夜转来,院内多学科专家会诊考虑诊断“脑梗死、呼吸衰竭、高血压、糖尿病”,病情危重!而他的家人都远在东北,特殊时期无法来沪陪护……“这类患者的处理难度不仅在于疾病,更在于他们都处于隔离观察期、家属也不能在侧陪同、与医生沟通,所以在遵从‘闭环管理’的原则上,医护必须兼顾感染防控与及时诊治,这也导致这些特殊患者的诊治流程比一般患者要繁琐得多。”胡建军记得,当时,由感染科、神经内科、呼吸科组成的专家组一边与家人进行集体视频告知病情,一边经家属同意开展气管插管、呼吸机辅助通气等综合诊疗措施,并由隔离病房的护士对他实行24小时特别护理。
文章插图
闭环救治危重患者
“患者年纪偏大,又是国外回沪,有10多个小时时差,再加上疾病原因睡眠质量非常不好,我们就在病房里陪着他唠家常,宽解他。几天接触下来,我们自己也很动容,感慨为了让家人过上更好的生活,他这么多年独自在国外打拼非常不容易,更感叹疾病来临时我们都是那么渺小,对患者,我们就需要更加尽心尽力做好本份工作。”第二批进驻隔离病房的护士郭珺怡对老先生印象很深。功夫不负有心人,及时科学的救治让老先生最终成功脱机,恢复良好,出院与家人团聚。
回家路上的“中转站”
这里的医生得“多想一点”
无论入境人员来自哪里,这个隔离病房如同他们回家路上的“中转站”,同时也因为病人来自五湖四海,这里的医生都得“多想一点”。
有一名30多岁的男青年由非洲务工归来,在14天的集中隔离期内出现高热被紧急送来。“小题大做,根本不用治。”当得知自己得的是疟疾,他不以为然,“在非洲吃点药就好了。”没想到,病情很快急转直下,不配合治疗的他迎来恶性疟的“发威”,血小板计数急剧下降,很快出现极危险的并发症——播散性血管内凝血。同仁医院紧急启动院内多学科及院外会诊,并连线上海市公共卫生临床中心专家,紧急调配特效抗疟药,针对性综合抢救治疗快速跟上……一道道治疗举措下,危及生命的多项关键指标在持续恶化一段时间后终于出现转机。
“我在非洲得过好多次疟疾了,想不到还会遇到这么凶险的一种,九死一生!”出院这天,男青年对医务人员是道不尽的感谢。
在这个特殊的隔离病房,医务人员目睹了太多职业生涯里的“少见事”。周军是从同仁医院全科医学科来支援感染科隔离病房工作的医生,在驻守隔离病房的班头上,他收治过一名由台湾抵沪的60多岁女士。患者因剧烈腹痛半天被转运而来,到医院时已出现休克血压。
“腹腔穿孔、心梗、肺栓塞、主动脉夹层……都不是。”周军医生一边上报科室主任,一边提请多学科紧急会诊。强有力的经验性抗感染治疗、多学科会诊讨论、介入科主任尚鸣异紧急实施CT引导下的肝占位穿刺术……一切都几乎是同时进行,争分夺秒,脓液培养和血培养结果最终得出,是高毒力肺炎克雷伯菌。“这种细菌虽然临床上不算罕见,但致病性极强,可引发多器官功能衰竭、眼内炎致眼球摘除等严重后果,治疗稍不及时,结果不敢想。”胡建军说。
这晚,还有一名小患者同期被送来。这名刚出生的宝宝在隔离酒店不慎摔倒,头部着地后就一直嗜睡,周军紧急提请儿科、神经外科、骨科等学科的医生联合会诊,再结合头颅CT检查结果,总算排除急性脑损伤,宝宝出院回隔离酒店继续观察。
“最长”陪伴
有你的地方就是家
日前,这个隔离病房还迎来了最年长“入住者”,一名90岁的德国华裔老先生。脓毒性休克、左肾周感染、急性冠脉综合征、阵发性心房颤动、心功能不全、胸腔积液、肺炎合并肺不张、急性胃粘膜病变伴出血……入院时,他的诊断写了整整三行!抵达医院不久,老先生还出现了应激性吐血,陪同而来的是老先生的妻子,一名看起来同样需要照顾的老太太。不过,老太太并不爱多语,只要求两人入住同一间病房,让她可以陪着他。
文章插图
换防时的医务人员露出舒心笑容
“几经周折,我们与老先生在德国的三个儿子取得了联系,建立了一个特别的医生-家属微信群,利于及时沟通病情与治疗决策授权。”正当治疗一步步顺利推进、老先生病情逐步好转之际,胡建军一直担心的事还是发生了:老太太心脏病发了,还咯血!医务人员又扑到对老太太的救治中……所幸,结局是好的,两位回到祖国的老人终于一起迎来出院日,并且他们的隔离期也已满,可以真正回家了。
“每天穿着厚厚的防护服工作,绝大多数患者都很理解我们工作的不容易,我们也在治疗中感悟着他们在特殊时期经历的不容易。”护士郭珺怡说,经历春节的隔离病房守护入住者的健康,更守护“大家”的团圆,这里有守护、陪伴,更有人情味。
编辑:唐闻佳
责任编辑:樊丽萍
图:受访方
- 指定诊所|香港特区政府:将启动7间“指定诊所”协助处理轻症患者
- 黎剑霞|九江市第三人民医院:让患者更加舒心 让服务更有温度(组图)
- 患者|京江晚报:曾经几乎“无药可医”,如今实现精准治疗-面对帕金森,早防早治别惧“帕”
- 患者|以病人为中心,提高服务质量和水平,北大人民医院“医院大使”今天上岗
- 腹部|九旬患者腹主动脉瘤先兆破裂 微创置入覆膜支架排除隐患
- 养生|高血压患者如何养生?
- 住院|白袍映丹心 患者皆亲人 ——宝鸡市人民医院 超声医学科多措并举 应对节后就诊检查高峰
- 血糖控制|吃汤圆莫忘喝原汤 营养素溶在汤里!消化科医生提醒:四类特殊群体需谨慎食用
- 患者|肠癌来临前的症状有那些?
- 门诊|迎元宵,医院门诊大厅猜灯谜; 庆吉祥,患者候诊间隙赢香囊