女孩|90斤素食女孩竟查出脂肪肝？专家提醒：纯素和过度节食也能诱发脂肪肝踝肱指数|血管外科|关节|杨小

文章插图

今天元宵节，过完今天春节也算完全过完。摸摸自己肚皮上的“游泳圈”，还有体检报告上赫然醒目的“超重、过重，脂肪肝”是不是痛彻心扉？马上下单纯素减脂套餐或者干脆断食、节食一段时间亲们。浙江大学医学院附属第一医院专家呼吁：“对于‘脂肪肝’的认识误区一定要矫正！大量饮酒、高糖高脂高碳水容易患上脂肪肝，但纯素和过度节食却未必能预防，说不定还会诱发脂肪肝，不注意防治甚至还有癌变风险”。
吃纯素的美女，竟然查出脂肪肝
【 女孩|90斤素食女孩竟查出脂肪肝？专家提醒：纯素和过度节食也能诱发脂肪肝】春节还未完全过去，在浙大一院消化内科副主任徐承富主任医师的专家门诊，接诊到很多前来问诊的脂肪肝患者。其中一位年轻、消瘦的姑娘引起了专家的注意，今年25岁的小楠（化名）从事IT行业，她白白净净、斯斯文文，身高1米62，体重只有90斤。

文章插图

“医生，我身体一向挺好的，不怎么吃肉更不会喝酒，怎么会查出脂肪肝！”小楠介绍，前阵子她参加了单位组织的体检，“脂肪肝”的检查结果让她彻底懵了。明明去年体检时肝脏还是好好的，怎么一年时间就得了脂肪肝呢？
在专家的进一步问询下，这才得知，原来小楠的体重一直徘徊在100斤上下，尽管已经是非常标准的体重，骨架偏大的她总觉得自己“不上相”，但是一边又难免管不住嘴，996的工作压力下，加上互联网公司精美的下午茶时间，奶茶、蛋糕、猪肉脯……以及免费三餐吃下来，去年下半年，她的体重一度升到110斤，这让她下定决心开始减肥，要变瘦变美。

文章插图

早上不吃早餐、中午只吃简单的水煮菜，晚上更是一口饭都不吃。实在忍不住了，就用鸡蛋和紫菜打一碗汤喝下去，并减少油盐等调味品的摄入。一顿操作猛如虎，三四个月坚持下来，小楠成功瘦身到90多斤，她常常听到同事夸赞“变得更瘦更美了！”没想到随后的体检报告却令她开心不起来。
经过进一步的检查，小楠被确诊为“中度脂肪肝”，病因找到了，徐承富副主任建议小楠调整饮食结构，增加锻炼、积极改善代谢情况，同时还有针对性的进行了药物治疗，并仔细叮嘱她要定期进行超声检查、肝功能、血常规、肝脏弹性、血脂、血糖等检查，来检测肝脏的健康情况及其他可能发生的代谢紊乱。
千万别小觑这种困扰几亿国人的病
“这两年，在消化内科的门诊中，不仅有喝酒喝出来的酒精性脂肪肝、大鱼大肉吃得太油太甜吃出来的脂肪肝，还有不少窈窕爱美姑娘出现脂肪肝，大多与过快、过急的减肥有关，而且人数越来越多！营养过剩和营养不良都可能导致肝脏内脂肪堆积形成脂肪肝。”徐承富副主任介绍，很多人以为脂肪肝是胖人的“专利”，是吃出来的，瘦人不会有脂肪肝。其实不然。瘦人特别是减肥人得了脂肪肝，很多是由于过度节食“饿”出来的。

文章插图

当人处于饥饿状态时，身体无法获得必要的葡萄糖，就会将身体其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来，转化为葡萄糖，从而导致血清中游离脂肪酸增高。大量脂肪酸进入肝脏，加之机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素，致使脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。
脂肪肝到底是个啥？
肝脏是脂肪合成、利用和运输的主要场所，其中任何一个环节出现问题，脂肪就会在肝脏内积聚，形成脂肪肝。正常人肝脏内都含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，重量大概是肝重量的3-5%。

文章插图

正常来说，健康的肝脏脂肪含量应小于5%。根据肝细胞脂肪变的程度，当肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。而根据病因的不同，脂肪肝又分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
从脂肪肝到肝癌只需4步
专家介绍，肝脏是人体最大的腺体器官，它好比一个“化学加工厂”，糖类、蛋白质、脂类都在这里分解和代谢，药物、酒精则通过它解毒。很多人误认为得了脂肪肝可以放任不管，大错特错！其实它应该引起人们足够的警惕和重视，因为肝脏是人体的运转中枢，肝脏功能受损后不是单是一种独立疾病，很可能并发代谢方面的相关疾病。

文章插图

对肝脏而言，从脂肪肝到肝癌只要4步：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌。它还会导致激素代谢紊乱，引起心脑血管疾病，促进动脉粥样硬化形成，诱发或导致冠心病、糖尿病和高血压等。
任何时候，都要保护好你的肝

文章插图

全球每4个成年人中，就有1个非酒精性脂肪性肝病患者，2018年《柳叶刀》发布研究数据显示在中国，脂肪肝患病人数超2亿人。2019 年最新数据显示我国成人非酒精性脂肪性肝病患病率已超过25%，且其发病率逐年升高。非酒精性脂肪性肝病已经成为我国最常见的慢性肝病，约占我国慢性肝病的1/2。
那么，怎样“逆转”脂肪肝？
需根据诱发因素不同，采取相应措施，如：酒精性脂肪肝患者应戒酒；糖尿病脂肪肝患者应有效地控制血糖；营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养；药物性脂肪肝患者应更谨慎用药；而由肥胖引起的脂肪肝，则需要减重、运动相配合。此外，下面几点要额外注意：

文章插图

饮食：脂肪肝与食物之间的关系密切，高脂、高糖和高碳水化合物饮食的人最容易患上脂肪肝，因此治疗脂肪肝的第一步就是改变饮食习惯，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂饮食。避免油腻、高脂、高能量低蛋白的饮食。
运动：中等量有氧运动和（或）阻抗训练均可降低肝脏脂肪含量，可根据患者兴趣以能够长期坚持为原则选择训练方式。
减肥：对于体重超重或是肥胖的脂肪肝患者，1年内减重5%以上可以有效改善并逆转单纯性脂肪肝！但减肥不可过快，过度节食、过快减肥可能使脂肪代谢出现紊乱，反而加重脂质在肝脏的堆积。
戒酒：酒精在肝脏代谢，饮酒加重肝脏损害人人皆知，不论之前是否嗜酒，想要逆转脂肪肝，请远离酒精。
勿乱用药：对宣传可以治疗脂肪肝的保健药品要慎用，多数是虚假宣传。药物多数要经过肝脏代谢，乱用来源不明的药物势必加重肝脏负担。若转氨酶水平一直居高不下，则需要在医生的指导下合理应用药物治疗。
脂肪肝可以逆转，治疗脂肪肝我们缺少的不是方法，而是坚持下来的决心！春节过后，请大家继续坚持管住嘴、迈开腿，开开心心每一天！

作者：刘海波王蕊江晨
编辑：付鑫鑫
责任编辑：蒋萍

*文汇独家稿件，转载请注明出处。