子宫内膜|内膜多厚算正常？节段性|复旦大学|头颈外科|甲

□复旦大学附属妇产科医院宁程程
子宫内膜太薄，难以孕育小生命。那如果子宫内膜“太厚”，还能好好怀孕吗？
正常的内膜是不断周期变化的，整个过程是由性激素的动态变化来调控的，可分为3个时期，所以内膜厚不厚也要看在什么时候做的检查。
●月经期月经周期的第1天~5天，子宫内膜会发生脱落、出血，仅剩下三分之一，厚度约为1mm~4mm。
●增殖期月经周期的第5天~14天，子宫内膜会逐渐增厚，厚度可由4mm增至10mm。
●分泌期月经周期的第15天~28天，厚度可达7mm~14mm，是最利于受精卵着床的状态。分泌期结束后，子宫内膜剥脱，就会迎来下一个月经期了。所以，在分泌期如果卵子没有受精，“造人计划”就只能等到下一次了。
如果是在月经期或者月经刚刚结束时做B超，8mm的内膜确实有点厚。如果是来完月经一段时间，处于内膜的增殖期，8mm并不算厚。如果是到了分泌期的后期，8mm的内膜甚至有点薄。
而排卵期一般处于内膜分泌期的早期，所以对于备孕的姐妹而言，子宫内膜厚度9mm~11mm是最适宜妊娠的。如果<7mm即属于薄型子宫内膜，≤5mm为超薄型子宫内膜。如果子宫内膜厚度>18mm，则属于子宫内膜异常增厚，反而可能不利于受孕。
妇科B超检查是了解子宫内膜厚度的主要方法，如果偶尔一次发现内膜增厚，但无任何症状，不用太焦虑，可以在下一次月经的5天~7天时复查B超。
【 子宫内膜|内膜多厚算正常？】如果子宫内膜厚度及回声正常，无需特殊处理，随访观察即可。如果内膜依然增厚或者回声不均，则需要进一步干预甚至进行子宫内膜活检，判断内膜是否发生病变。