陈丽|罕见！烟台一女子带“孕肚”生活三年，子宫肌瘤取出后减重50斤科创板日报|病例|创业板指|沈

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员孙淑玉实习生李媛通讯员栾秀玲潘晶邢守林
腹部膨隆，腰围达120厘米，烟台一女子顶着如四胞胎般的“孕肚”生活了三年，这期间尽管行动不便，她依然坚持工作。别以为她喜欢这种步履蹒跚的生活，此前因子宫肌瘤过大，到北京等地求诊都没有好的办法，让她一度心灰意冷。
【 陈丽|罕见！烟台一女子带“孕肚”生活三年，子宫肌瘤取出后减重50斤】直至近日，肌瘤越长越大，导致无法正常进食、排尿与睡眠，骨瘦如柴的她才在家人的陪伴下来到烟台山医院求诊。考虑到女子的生命安危，烟台山医院多学科通力协作，历时4个小时，终于为女子取出了腹部这枚“定时炸弹”。重达40斤的子宫肌瘤，全国罕见。术后女子也成功“瘦身”50斤，重回正常生活。

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历时四个小时，烟台山医院多学科通力协作，为患者完整取出的子宫肌瘤称重达40斤
子宫肌瘤越长越大，女子带“孕肚”生活三年
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，无明显腹痛、子宫出血等症状时可通过定期复查来随诊观察。因此，2013年查出患有子宫肌瘤时，烟台市民陈丽（化名）并没当回事。
但随着时间推移，陈丽的腹围却越来越大，以为是中年发福的她依然坚持工作并没在意。三年前，已有了明显“孕肚”的她在家人的劝说下，来到北京一家大医院求诊，因肌瘤太大，担心手术风险过高，她并没寻到治疗良方。
肌瘤越长越大，身体健康状况也每况愈下。巨大的子宫肌瘤压迫腹腔脏器，陈丽先是出现喘憋，很快就无法平卧睡觉。腹痛如影随形，很快陈丽开始吃不下饭。紧接着，无法正常排尿和双腿浮肿把她折磨得不成人形，只能靠止疼片勉强入睡。
肚子越长越大，陈丽却日渐消瘦。已经无法正常生活的她在家人的陪伴下，来到烟台山医院妇科就诊，尽管希望渺茫，她还是想通过手术取出肚子里这颗“定时炸弹”，而这也是她活下去的唯一希望。
多学科通力协作，勇闯“四关”为女子保命
“子宫肌瘤太大，一眼看上去像身怀四五胞胎的足月孕妇。”回忆起第一次接诊时的情形，烟台山医院妇科主任张永欣记忆犹新。
这样的病例十分罕见，她从业二十多年从未遇见。“这种情况只在教科书里见过，现在医学手段发达，患者一般不会等到病情发展到这种程度才就医。”张永欣告诉采访人员，瘤体太大，术前CT检查中根本看不到其他的器官，B超更是无法测量。加上陈女士住院时严重贫血，且肾脏功能较差，又出现发烧等情况，手术风险极高。可如果放弃手术，陈女士可能随时有生命危险。
两难之间，张永欣选择迎难而上。为保障手术安全，在医务科的牵头下，烟台山医院组织多学科会诊讨论，麻醉科、手术室、普外科、心内科、超声科、ICU均派出技术骨干进行手术评估和准备。
“低蛋白、尿少、水肿，身体条件太差，患者不一定能耐受手术。且这么大的肌瘤，平卧位会直接压迫腹主动脉，肿瘤切除后，很可能发生呼吸、心跳骤停，风险极高。”让张永欣和手术团队担心的是，子宫肌瘤周围血运丰富，术中稍不注意就可能有大出血的风险。而由于子宫肌瘤太大，与腹腔脏器粘连严重，如何顺利取出肌瘤和保障术后伤口的愈合也是很大问题。所以，手术想顺利闯过这这些“关卡”并不容易。
仔细再仔细，小心再小心，最终在麻醉科、手术室、普外科等科室的保驾护航下，历时四小时，张永欣和团队终于啃下了这块“硬骨头”。
肌瘤重达40斤，术后女子成功“瘦身”
想要完整切除这么巨大且罕见的子宫肌瘤并不容易。担心肿瘤发生恶变，权衡再三，张永欣和团队决定采取开放手术，尽量将肌瘤完整切除。
历时四个小时，通过胸部至耻骨联合处超30厘米的切口，多学科通力协作下，张永欣和团队为陈女士完整取出重达40斤的子宫肌瘤。“这样既能减少术中出血，又能增加病理诊断的准确性。”张永欣解释说。
术前肾脏功能较差，陈女士双腿浮肿且无法顺利排尿，子宫肌瘤完全切除后排尿顺畅，再加上术中出血等，入院时150多斤的陈女士成功“瘦身”50斤。在重症监护室待了一天，陈女士顺利转入普通病房，如今已顺利出院回家，在家人的照顾下，重回正常生活。
“三年了，终于能睡个安稳觉了。”对于陈丽而言，这次手术更像是一次“重生”，因为烟台山医院多学科医护人员的通力协作，她才有了重回正常生活的机会。