口臭|当心！身体出现这些异味，可能是疾病的征兆综合医院|基层|妇幼保健院|乡

日常生活中，身体可能会发出一些异常的气味，很多人都觉得这是因为不注意卫生导致的，只要改善个人卫生习惯即可。但其实这话并不完全正确，一些特殊的异常气味，很可能是某些疾病的报警信号。
口腔口臭困扰了很多人，口臭多数情况下都是因为牙周疾病、牙结石、龋齿等口腔疾病导致，通过注意口腔卫生，正确刷牙等方式，可有效改善，但还有一些口臭原因不在口腔，尤其是如果出现以下几种口腔异味，一定要格外重视。
1、粪臭味口气
如果口臭气味浓烈，犹如粪臭味很可能是胃肠道疾病造成的。北京华信医院消化内科主任医师程艳丽2013年在健康时报刊文指出，慢性萎缩性胃炎常出现酸臭味，幽门梗阻会出现臭鸭蛋味口臭，严重便秘和肠梗阻出现粪臭味。另外，食管炎、慢性胃炎、肠炎等因慢性炎症导致消化道动力障碍，食物排出缓慢，存留、反流而出现口臭。如果伴有恶心、腹痛等即可确诊患消化道疾病。
【 口臭|当心！身体出现这些异味，可能是疾病的征兆】这类患者应尽早到消化科就诊，并通过消化道B超、胃镜、肠镜等查明病因，在医生指导下服用促胃动力或保胃黏膜的药物，胃肠道疾病治愈后口臭可消失。①
2、烂苹果味
烂苹果味口臭是糖尿病患者特有的。火箭军特色医学中心内分泌科主任李全民2013年在健康时报刊文中解释，一方面是糖尿病患者伴有不同程度免疫功能障碍，口腔中致病菌增多易引起牙龈炎和牙周炎，产生难闻气味。另一方面是血糖过高引起脂肪代谢分解活跃，大量脂肪被分解为丙酮、乙酸等酸性物质，通过肺部由口和鼻腔排出，因此呼出的口气会带有烂苹果味。
所以，口腔出现烂苹果味的口气，应到医院筛查是否患有糖尿病，无论是空腹还是餐后血糖，最好都做一下，同时做个酮体检测，以排查是否是酮症酸中毒。①
3、似尿液味
口臭的气味闻起来像尿液的味道，多数是患有泌尿系统疾病，尤其是慢性肾功能衰竭患者最为典型。北京同仁医院泌尿外科主任医师陈山2013年在健康时报指出，当肾功能损害到一定程度，体内毒素不能顺利通过泌尿系统排出，尿液就会依赖肾脏的气化功能完成。同时血液中的尿素氮和氨含量增多，就会经过呼吸从口鼻排出一部分氨味的口气，因此患者口臭多似尿味。
因此口气出现尿味，需到医院进行肾功能、尿常规以及血液生化检查、B超等检查，原来患有肾脏疾病的患者，出现似尿液味口臭可能提示肾病加重。①
尿液都说身体好不好，上厕所时要先看看尿液是否正常，除了要看颜色，还要闻闻气味。
中国医科大学附属盛京医院肾脏内科主任医师周华2019年在医院官方微信公众号上指出，新鲜尿液是有特殊微弱气味的，这来源于尿中酯类和挥发性芳香族酸。正常人尿液放置后由于细菌分解尿素，会散发出一股并不太浓的氨臭气味。②
当进食大蒜、葱、韭菜或带特殊气味的药物如治疗糖尿病、类风湿性关节炎等疾病的磺胺类药物，以及B族维生素等补充剂时，尿中可带有这些物质的特殊气味。当我们进食咖啡的时候也会有些咖啡的味道，这也是属于正常波动的范围。
但是如果尿液出现明显异味时，可能提醒我们健康出了问题，一定要及时就医。
1、新尿液有氨味
如果尿液在排出时既能闻到氨味，这说明尿在体内已被分解，可能是泌尿系感染、慢性膀胱炎的表现。
2、腐败腥臭味
尿液有腐败的腥臭味常见于泌尿系感染。膀胱炎及化脓性肾盂炎可能会导致细菌、脓液，甚至尿液中的血液积聚在尿道，导致尿液的外观以及气味都发生变化，随着炎症的加重臭味会有明显的加重。
3、粪臭味
如果尿液出现粪臭味，可能说明患有直肠瘘、尿道瘘，甚至阴道瘘。肠道里的粪便可通过瘘管进入，溶于尿液中，使尿液闻起来有粪臭味。②
汗液汗腺是皮肤的附属器，分为小汗腺和顶泌汗腺（大汗腺），具有分泌和排泄功能。正常人的汗液通常无色透明，没有强烈的刺激性气味。但是有一部分人汗液分泌会产生特殊的气味，也就是常见的腋臭症。
上海长征医院整形外科副主任医师刘安堂2014年在健康时报刊文介绍，一般来说，腋臭多见于青壮年，又以青年女性常见。因为小时候由于大汗腺尚未成熟，青春期性腺分泌旺盛，大汗腺分泌也较多，汗液中含有易被细菌分解的物质，由于腋窝皮肤温暖潮湿，如果还不好意思抬胳膊，穿衣服保守些，很容易造成通风不良，常有大量细菌滋生，当大汗腺的汗液排泄到皮肤表面后，受到这些细菌分解，从而发出典型辛辣臭味。此外，大汗腺的发育程度和功能存在个体差异，大汗腺特别发达，分泌功能旺盛的人易患腋臭。
对于症状较轻的人，可以通过经常冰浴清洗腋窝皮肤、剃除腋毛，以及局部应用铝、锌盐和新霉素或庆大霉素乳剂以等方式抑制腋窝细菌生长。而手术切除腋窝大汗腺是目前可能唯一的根治性方法，适用于中重度腋臭患者。③
本文综合自：
①2013-07-29健康时报《一口臭味检查各异》
②2019-08-28盛京医院微信公众号《尿的不同气味在提示着我们什么？》
③2014-03-31健康时报《汗液本来不臭的》