心血管疾病|精心护心仁心舒心 ecmo|外科|手术|先天性心脏病

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本报采访人员晏菲
他是徐州中医圈的“老兵”，治学从医20余载，医学教研硕果累累，荣膺“徐州市名中医”称号，却不矜不伐。他拥有精湛医术，始终秉持仁心仁术，做守护心血管疾病患者的贴心人。他叫王忠良，徐州市中医院心血管科学科带头人、主任中医师，他让众多患者重新收获健康。
“误”入正途醉杏林
谈起从医初衷，王忠良称自己是“阴差阳错、误入正途”，从对中医毫无兴趣到爱上中医，经历了一个逐渐接受的过程。刚考入南京中医药大学时，他觉得中医理论太过深奥，产生了一点抵触心理。随着知识的积累，他对中医的理解越发深刻，渐渐感受到中医的博大精深与神奇魅力。兴趣激发了他强烈的学习热情，他一有空就钻进学校图书馆，沉浸在知识海洋里。大学五年，王忠良学习成绩一直名列前茅，并屡屡获奖，打下了扎实的医学基础，1996年毕业后进入徐州市中医院针灸科工作。
上个世纪，随着人们生活方式的改变，心血管类疾病的发病率呈现升高趋势。刚参加工作的王忠良分析认为，未来的心血管疾病患者只增不减，严重威胁人们的生命健康，此类疾病必然会是未来学科发展的方向。
“没有多宏大的志向，当时就是觉得作为医生有责任和义务为广大心血管疾病患者做些力所能及的事。”带着朴实的愿望，1999年他通过研究生考试进入南京中医药大学，学习中西医结合心血管专业，于2002年获得硕士学位。回到徐州市中医院从事心血管科临床工作岗位后，他继续努力提升业务水平，繁忙的工作之余坚持学习，2017年获得了博士学位。作为研究生导师，已培养近20位中西医结合研究生。
干一行，爱一行，钻一行，精一行。敬业爱岗、精益求精的精神在王忠良身上得到充分体现。从医30年来，他始终保持着强烈的事业心和责任感，作为学科带头人，不畏艰苦，勇于探索和创新，具有较强的业务能力和自主创新能力，在许多省市级医学人才选拔、表彰中脱颖而出。他是江苏省第四期、第五期“333工程”第三层次培养对象，江苏省第1期“卫生拔尖人才”培养对象，全国第五期优秀中医临床人才，江苏省优秀中青年中医人才，徐州市名中医，徐州市医学领军人才，徐州市首批优秀中医临床人才指导老师。他现任中华中医药学会心血管分会委员，江苏省中医学会心系专业委员会常务委员等。先后主持省市级课题多项，在核心及SCI期刊发表学术论文20余篇、专著2部。
笃学勤思重创新
俗话说，师傅领进门，修行在个人。王忠良不仅学习刻苦，更善于独立思考和钻研，将理论知识运用到实践中，让患者受益。他说：想要自我提升，要做到“三心”，即学习要用心，思考要动心，临床工作中要处处留心，善于发现问题，解决问题。
王忠良好读中医著作却不照本宣科，积极参加各种学术会议和研讨会，集众所长，思维活跃，在常年不断的研习、思考中，形成了独到的中医诊疗思想。对高血压病、冠心病心绞痛、心衰病的病因病机有创新性的见解。如：创造性地提出肝气郁结、瘀血阻络是高血压病的病机关键。提出了冠心病不稳定型心绞痛的中医学病机新观点，并据此提出了祛瘀和脉、健脾化痰的基本治疗大法。基于心血管疾病中医药学术思想的创新，结合临床实践总结，形成了一套较为完善的独特经验方法，针对心血管疾病研制了冠心汤、重症心衰方等。中医学强调整体观念，王忠良从整体出发，辨证辨病，制订综合治疗方法，治疗心血管疾病的同时兼顾治疗失眠、出汗、眩晕等并发症，尽力做到标本兼治。
王忠良善于运用中医技术及特色疗法，在传承中医技术的同时重视现代诊疗技术，曾多次赴西医院进修，拥有扎实的现代医学功底。独立开展冠心病介入技术、电生理检查+射频消融技术、先天性心脏病介入封堵技术等，手术中积极运用中医技术方法提高诊疗水平和防治并发症。善于利用中西医结合方法防治介入术后心绞痛、介入术后再狭窄、顽固性高血压等，运用中医技术方法提高诊疗水平和防治并发症。
“作为中医专家，王老师也高度关注西医领域的前沿科学技术，足见其知识面和学术功底。”王忠良带教的研究生说。
“现在社会上有些人把中医和现代医学截然分开的观念是不对的。很多人认为心脏造影、介入是现代医学。把脉针灸才是中医。”王忠良说，“中医讲望、闻、问、切。以前技术条件不允许，只能‘望’其表，现在通过技术手段，可以‘望’其里。造影、介入何尝不是中医‘望’的延伸？”
在经验传承中，王忠良总是毫无保留地将所学倾囊相授，更重视研究生临证思维的培养，他经常对研究生说：学术继承要做到形神兼备，这个神，就是思维的问题。“这种思维传承，才是活的传承。”王忠良表示，在他看来，要做到活态传承，一是内容要活，二是形态要活。
【 心血管疾病|精心护心仁心舒心】仁心仁术践初心
“仁心是医者必须具备的核心品质，在此基础上，治病救人时要尽心尽力，善于与患者交心，用真心护心，让患者更舒心。”王忠良认为，医生和患者应该是一起战胜疾病的朋友。
时间就是生命，心血管科的疾病在治疗时容不得半点疏忽和怠慢，王忠良始终以高超医术和真诚沟通，尽力去救治每一个患者。多年前，一个生命垂危的患者转院至徐州市中医院，患者有严重血压高和肾衰的症状，曾在其他医院治疗过、未见好转。王忠良检查后说：“患者是肾动脉狭窄引发的高血压，需要在肾动脉里放一个支架，再耽搁可能会有生命危险，建议马上手术治疗。”此时患者家属已失去了治疗信心，只想保守治疗，减少病人痛苦。王忠良不愿轻易放弃，与患者家属两次真诚交谈，把患者的病因病情、治疗方案、以及治疗后可能出现的效果等详细告知，站在患者家庭的角度安抚劝导，最终打动了患者家属。经中西医结合治疗后，患者血压很快恢复正常，如今身体状况依旧良好，患者一家都成了王忠良的朋友。
王忠良擅长用幽默风趣的语言为患者答疑解惑，用生动形象的比喻讲解复杂专业医学治疗。有时门诊一天要看七八十个病人，连口水都顾不上喝，但他还是会尽量多说几句话。因为他知道，“未知”往往造成患者的恐惧和不信任，医生多说几句话，可以让心病患者更“舒心”。
双心兼调杂病辨治
王忠良称，早在古籍《黄帝内经》就提出“心主血脉和心主神明”，临床许多心血管疾病往往合并情绪精神障碍。很多心血管患者诊治过程中往往忽视这一点，只重视治疗解剖学上的心，疗效很难满意。王忠良早就重视心血管患者的双心调治，取得了较好的临床疗效。这样的患者临床很多见，有的甚至是冠状动脉狭窄较轻，心血管症状却很明显，患者很苦恼。王忠良说，中医治病就要整体兼顾，多脏并调，切忌头痛医头、挂一漏万。祖国医学博大精深，务必思之慎之。
多年以前，王忠良接诊一位年轻的患者。这个小伙子亲人因为食道癌去世。送别亲人不久，食道癌所有症状几乎在这个年轻人身上都出现了，但是钡餐检查却未发现器质性病变。去了多家医院，吃了好多药都未见好转。王忠良问诊后给他开了8元钱的一剂中药。小伙子看到这种众所周知的药后大惑不解，这药能治自己的病吗？王忠良说：同病不同症，同症不同病。不要拘泥于一方一药、一病一症。两天后，年轻人症状消失。王忠良的研究生很是不解，王忠良说：这是心病，理解了《黄帝内经》中“心主神明”，对病因等进行深入分析后就明白了。
临证诊疗还会有许多“奇奇怪怪”症状，如半身出汗、手足出汗、头部出汗、背部出汗等汗出异常；自我感觉发热，或周身“出火”，或手足心热，或骨蒸发热等；或手足紫冷，或面黑唇紫。凡此种种，不一而足。王忠良告诉采访人员，杂病虽多，精研细究，化繁为简，去“伪”存“真”，方效如桴鼓。
“看病这事，不是因为你是老中医就什么病都能治得好。很多时候我都很感谢自己的患者。每一位患者都是我们的老师。”王忠良说。

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