济南市中心医院|每天不忘给心脏充电！46岁男子装上济南首个人工心脏出院 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员王小蒙
2月14日，46岁的李新生（化名）带着在他体内平稳运行30天的“人工心”出院回家了。作为山东省首例自主完成的、济南首例“人工心脏”植入手术患者，日前他在山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院)顺利通过心肺康复和装置操作维护等“生命大考”。出院回家以后的日子，李新生将进一步适应与电池“和平”共处，生活也将像正常人一样逐渐步入正轨。

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带“心”回家，每天不忘充电
“老李你可得听我的，出院以后别忘了打太极拳……”2月14日上午，济南市中心医院心内科主治医师王福轻拍着李新生的肩膀，再一次细致地交代着出院以后的注意事项，尽管这样的叮嘱早已进行过多次，李新生也早已将其熟记心中。
“术后即刻就帮李新生做下肢力量训练，术后第三天就能坐起来了，第六天就能在病房走动了，到了第九天从重症监护室转到了普通病房，挎包也慢慢从斜跨变成了双肩背……”王福和他的同事们一起，见证着李新生每天一点点的进步，直至他的身体逐渐康复、顺利出院，“治疗团队为他做了六分钟步行试验和运动心肺试验，试验表明已经达到出院标准了。”
“通过监测，患者的各项指标很好，人工心脏也已经调试到患者最佳使用状态，今天就可以出院回家了。”济南市中心医院心外科主任张锋泉说，李新生此前已经顺利通过出院考试，学会了与电池共处，已经恢复到可以像正常人一样活动。
这一次出院即将带回家的“心”，早已不再是以前那个射血不足、无法支撑全身血液循环的孱弱心脏。“以往心比较慌，浑身没力气，总感觉身上到处不舒服。手术之后感觉轻快多了，身上舒服了，也有劲儿了。”

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李新生按捺不住激动的心情，在医院为他举办的出院欢送仪式上，他切了蛋糕，与爱人一起感谢了医护人员，“觉得自己就像出笼的小鸟一样，终于可以‘撒欢儿’了”，李新生感觉，现在基本上已经恢复到正常人的生活状态，唯一不一样的是多了一个背上的双肩包。
背包将与李新生形影不离，因为这是为他生命“续航”的秘密武器。包里装有电源、可充电电池、监控器，通过一根腹部皮下隧道的细电线，为他体内的“人工心脏”充电，提供充足的动力。“以后不论做什么事，都不会忘记给电池充电。”李新生说，以后的生活，他会进一步适应与电池共处。
电池必须随身携带，睡觉时可用交流电
李新生原本患有严重的扩张性心肌病，心脏比正常人大一倍,心脏射血分数却只有正常人的1/5，导致其出现呼吸困难、水肿、乏力，心力衰竭让正值壮年的他生活质量非常差。
“心力衰竭通俗地说就是心脏收缩没劲儿了,心脏向外泵血的能力不足了,即使经过住院治疗,病情较重的时候，走个百十米都费劲。” 济南市中心医院心内科主任才晓君说，作为一个正值壮年的男性，这样的心脏功能是不可想象的，随时有猝死的可能。
在手术之前，反复心衰发作、刚出院不久就又进了医院，让李新生的身体变得软弱无力、生活变得支离破碎。到了2021年，他明显感觉病情加重，一年里有一多半的时间是在医院度过。有一次晚上上厕所,直接昏过去摔倒在地上，醒过来以后,他都不记得当时怎么回事。

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1月15日，李新生成功植入了一个国产的“第三代全磁悬浮人工心脏”，这也是张锋泉团队自主完成的济南市首例、山东首例“人工心脏”植入手术。如今，“人工心脏”已在他身体里平稳运转了近一个月。
“人工心脏对患者的心脏功能，起到了有效的改善作用”，济南市中心医院心外科副主任医师李海杰说，安置于李新生胸口处的机器被称为“左心室辅助装置”，是一个“人工泵”。通过手术给左心室接入一个辅助的“人工泵”，再将“人工泵”上的管道接至主动脉，相当于左心室往主动脉射血的部分功能，通过“人工泵”装置来发挥，从而改善患者心脏的功能。因为“人工泵”所使用的电池需要通过体外进行充电，所以”人工泵“装置需要从腹部引出导线，通过随身携带的设备来操纵机器的转速与能耗。
张锋泉介绍，目前这个“人工心脏”需随身佩戴两块电池，每块电池可使用6-8小时，一共有6块电池可交替使用，患者在晚上睡觉时可直接使用交流电为“人工心脏”进行供电。“电池必须随身携带，因为它需要通过导入线连接到心脏，从而保证＇人工泵＇能够平稳运行，把血抽出来然后打到全身。”
据了解，人工心脏在国外目前使用纪录是11年。在我国，人工心脏植入是2018年1月进行临床实验，2019年正式应用于临床救治。截至目前，已在我国应用的4年间，正在使用的”人工心脏“均运转正常。
通过考核后才出院，要学会适应与电池共处
从1月15日植入人工心脏之后，背包将成了李新生必不可少的“伙伴”，随之而来的，还有与它慢慢磨合直到和平共处的过程。
康复训练也在手术后第一时间展开。“从看到他最初躺在床上难受的样子，直到现在患者已完全具备独立行走的能力。我感受到这就是心脏康复训练最重要的意义。”帮助李新生进行康复训练的心内科主治医师王福说，他恢复得特别快，与之前在重症监护室中是截然不同的状态。

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据介绍，心内科治疗团队从最早期的重症监护阶段就开始介入，对李新生进行康复训练。日常的康复训练中，涵盖了对患者平衡能力锻炼与心肺能力评估。通过训练，目前可以单腿站立达32秒。正常情况下，个人平衡能力在30秒，已是理想状态，由此可见，李新生已具备了很好的平衡能力。同时，通过踏步训练，下肢力量也已大致恢复到生病前水平。
除了身体上的康复外，李新生还要适应“人工心脏”带给他生活上的改变，比如该如何与身体上多出来的电池共处、如何洗澡等。2月10日上午，李新生与妻子还进行了一次关于“人工心脏”操作维护的理论与实践考试。
考核内容包括“人工心脏”电池的拆装、更换应急装置、对装置说明书的理解等。这次考核非常重要，是对李新生及家属是否已经熟练掌握“人工心脏”设备使用方法的一次检验，以防止“人工心脏”在后期维护上出现问题。
【 济南市中心医院|每天不忘给心脏充电！46岁男子装上济南首个人工心脏出院】“洗澡需要借助防水包，避免伤口的导线处进水……“李新生说，刚开始操作的时候还有点紧张，经过他和家属的反复学习，慢慢地已经熟练掌握，这才顺利通过了考核。说起出院以后的生活，李新生也是难掩喜悦之情，“这几年光住院了，等身体恢复了，出院后也希望带着妻子，去外面逛一逛！