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HPV疫苗有效预防宫颈癌

　　什么是HPV疫苗呢?西安交通大学第一附属医院妇产科主任医师杨筱凤解释，HPV疫苗又名人乳头瘤病毒疫苗，是一种预防宫颈癌发病的疫苗。该疫苗通过预防HPV病毒感染，进而有效预防了宫颈癌的发病，可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异。HPV也可以引发其他相对少见的癌症，如阴茎癌、喉癌、肺癌和肛门癌等。HPV的主要途径是性生活或皮肤与皮肤接触传播。

　　HPV感染和大部分病毒感染是一样的，大部分人是隐形感染或者没有任何症状。最常见的HPV感染就是低危感染，低危感染之后引起皮肤或者生殖道黏膜的疣，有一些患者会伴有瘙痒或异物不适感。另外，这个症状只在感染的局部引发病变，不会到血液里面去，有异于平常的感冒发烧的病毒。

男性也需要接种HPV疫苗

　　HPV疫苗普通人要不要接种，最佳时机是什么时候呢?杨筱凤医生就此表示，HPV传播主要是通过性行为在男女两性之间的传播，最佳时间是男女两性在开始性生活之前，没有机会接触HPV感染的时候，就接种HPV疫苗，可以防止由性生活引起的HPV感染。另外，HPV感染有两个高峰，一个是17至24岁，另一个是40至44岁。高危型HPV持续感染，到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此，45岁以上的女性接种意义不太明显。

　　很多男性听说男性也需要接种HPV疫苗，就感到非常困惑。他们说HPV疫苗明明是宫颈癌疫苗，不是专门给女性准备的疫苗吗?实际上，HPV病毒除了可以引起女性的生殖道感染或者癌症之外，也可以引起男性的生殖道、肛门、阴茎和外阴的癌症以及喉口咽喉部的癌症。男性接种HPV疫苗，不仅可以预防HPV6、11病毒感染所致肛癌、尖锐湿疣，降低疾病或癌症病发率，还能给伴侣提供一个安心的性环境，预防双方HPV病毒交叉感染，或是同一类型HPV病毒交叉感染，男性接种的必要性丝毫不亚于女性。

宫颈癌疫苗有哪几种？

各种有何分别？

接种宫颈癌疫苗可以降低宫颈癌及其癌前病变的发病率。目前全球有三种HPV疫苗：

二价疫苗：葛兰素史克（GSK）的二价疫苗Cervarix，可预防HPV16和 HPV18两种病毒；

四价疫苗：默沙东（Merck）药厂研制的四价疫苗 Gardasil（佳达修），可预防HPV6、11、16、18四种病毒；（预计2017年年底，四价疫苗将在内地上市。）

九价疫苗：美国FDA批准的默沙东公司的超级宫颈癌/HPV疫苗——九价重组HPV疫苗，可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58，九种基因型的病毒。

宫颈癌疫苗分为卉妍康（二合一）、加卫苗（四合一）和加卫苗（九合一）。

卉妍康二合一主要预防HPV16和18型病毒（这两种病毒引发子宫颈癌的几率达到70%）交叉预防31.33.45.51型；

加卫苗四合一预防HPV病毒6.11.16和18型病毒，预防子宫颈癌、阴茎癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌、生殖器官湿疣（椰菜花）；

加卫苗九合一除了保留4价的HPV 6, 11, 16, 18高危型，也加了中国人感染比较多的 HPV 52, 58型, 令预防宫颈癌由70%至90%。

现在在香港接种最多的是九价疫苗，因为防护最强，

这些禁忌需要注意

　　　　已经感染HPV还有必要接种吗?杨筱凤医生表示，HPV病毒有一个特点，感染之后，大部分的人可以被机体免疫能力清除，但是他清除之后不会产生保护性免疫，有可能一个人会反复，即使感染HPV病毒只要它清除掉，也是可以接种的。而且HPV 有很多型号，但很少有人同时感染多种型号，接种疫苗可以有效预防未感染的其他型号。

　　还有妈妈们会问，生了娃还有必要打宫颈癌疫苗吗?对此，杨筱凤医生建议，从预防效果上来说，在感染人乳头瘤病毒(HPV)之前接种疫苗预防效果最好，很多生了娃的宝妈，并没有感染过HPV病毒，接种疫苗可以有效预防宫颈癌。还会出现疫苗没有接种完意外怀孕的情况，在疫苗没有接种完之前，发现意外妊娠，只要停止接种，妊娠的结局还是安全的，等妊娠完之后在完成剩下的疫苗接种就可以。

　　接种HPV疫苗有什么禁忌症吗?首先，是严重免疫缺陷病的急性期，免疫抑制的存在并不是HPV疫苗接种的禁忌症，例如HIV感染或器官移植患者，但免疫功能低下患者的免疫应当可能不太有效。因此，可在应用免疫抑制剂的非急性疾病期接种HPV疫苗，但接种后建议复查抗体滴度以评估免疫的有效性。

　　其次，中、重度疾病的急性期，或发热、感冒，待疾病平稳后可以进行接种。另外，对 HPV 疫苗成分活性成分或任何辅料成分有超敏反应者，比如对蛋白质、酵母过敏者禁用。

3.多少岁以内可以打HPV疫苗？

超过25岁能打宫颈癌疫苗吗？

很多人都在问，我30岁，我45岁，还有必要接种宫颈癌疫苗不？

可以接种啊，怎么不可以。

以前的研究发现，25岁以后注射产生的抗体较弱，保护效果明显降低。但随着对HPV疫苗的进一步研究，疫苗的保护年限也正在放宽。

例如香港卫生署于2010年将4价疫苗的适用年龄放宽至45岁，称4价疫苗通过大型临床研究证实，其对 24-45 岁女性的保护效果理想。

在澳大利亚，FDA 也将疫苗的适用年龄放宽至45岁。因此可以这样理解，最好在25岁前，最迟不要超过45岁。

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