庄河有一 18 岁女孩得了异食癖,从小喜欢吃毛发,毛发不被消化,日积月累地与胃里的食物残渣等反复缠绕在一起,竟然形成一个实实在在的"硬家伙"——巨大的毛发结石!胃石占大半胃腔,疼痛难忍才到医院。
【 肠梗阻|18岁女孩胃内惊现毛发结石"硬家伙"】2022 年 1 月 9 日,庄河市中心医院收治了一名特殊的病例—— 18 岁的花季女孩,因上腹部疼痛三天入院治疗,经检查诊断为肠梗阻,后行常规胃镜检查发现女孩胃内有一巨大毛发胃石,胃石几乎占满大半个胃腔,表面毛发缠绕在一起。
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据了解,女孩从小就有吃毛发的"习惯",直到此次出现肠梗阻才到医院检查,而这次也是因为一部分毛发堵在小肠引起的梗阻。
住院期间,医生开具外科用食用油润滑,女孩梗阻解除。复查腹部 CT,可见胃石外已经形成一层硬壳,内部回声较强,说明多年来已经形成实质性胃石结构。如何解决胃内毛发结石是令医生颇为头疼的问题。经过普外科、内镜室、麻醉科医生的联合会诊讨论,又经过家长及患者本人同意后,最终选定治疗方案:胃镜下取石,损伤小、无瘢痕,但取石耗费时间长,麻醉时间久。
内镜室医生经过科学缜密的研判,准备为其行全麻下内镜下胃石取出术。于是,先让女孩每日三次,每次口服 100ml 碳酸氢钠注射液,软化胃石,以便取石。两日后,患者在插管全麻下行胃石松解取石。取石过程中,医生们发现一个顽强的"敌人"正严阵以待——由于患者从小就吃头发,日积月累导致毛发与胃内食物残渣、粘液等反复缠绕、粘连、挤压,形成了一个实实在在的"硬家伙"。但是办法总比困难多,鹰嘴钳子震荡松解、牵拉,注射针直接向胃石内注射碳酸氢钠注射液、圈套器、网篮、长透明帽辅助 …… 内镜室黄河主任带领团队和麻醉科医生配合默契,抽丝剥茧,从 1 月 9 日到 28 日,历经三次取石,分别用了 8、9、4 小时,共 21 小时,终于将胃石全部松解取出。
由于耗时长,动作机械,内镜室医生累到胳膊僵、手麻、腿软,但为了让女孩免受开腹痛苦,医护人员两次加班到晚上 11 点多,互相鼓励,互相加油。当最后一团胃石头发从患者胃内取出,大家紧绷的神经终于放松,脸上露出了欣慰的笑容。
出院前,恢复如初的女孩来到内镜室感谢帮她解除病痛的庄医医护。
王瑜 半岛晨报、39 度视频首席采访人员张锡明 实习生邵怡茹
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