危险因素|男子胸痛10天不就诊突然心跳骤停疫情|颁奖典礼|接种疫苗|星岛

大雪纷飞，天寒地冻，对于一些有基础病尤其是心血管隐患的人群来说，寒冷容易诱发心脏病急性发作。前两天，在江苏省中医院门诊，就有患者突发心肌梗死导致心跳骤停，差点送了性命。
胸痛10多天未就诊，有病不治拖出问题
【 危险因素|男子胸痛10天不就诊突然心跳骤停】 “快快快，有人晕倒了……”等待抽血化验的人群中，一位患者家属焦急地呼喊着。正在值班的急诊医护人员闻讯飞速赶到，发现一位中老年男性患者躺倒在地，已经失去了意识，颈动脉波动、自主呼吸都没了，医生证实患者突发心跳骤停。值班的黄洋医生和急诊科的3名护士立即为患者持续胸外按压进行心肺复苏，同时将患者迅速送到急诊抢救室，并请示急诊科主任芮庆林，开启胸痛中心绿色通道。
到达抢救室后，心电监护提示患者室颤，随即开始进行电除颤，除颤后又持续进行心脏按压。在持续胸外心脏按压的基础上，医护团队争分夺秒使用呼吸器辅助通气，并进行气管插管，同时开通静脉通道给予每3分钟一次的肾上腺素静脉注射，积极予液体复苏、纠酸等药物抢救。如此反复的除颤、用药，结合不间断的心脏按压，经过二十多分钟的积极抢救，患者终于恢复了自主心率。到场会诊的心内科、ICU医生建议收住ICU病房进行高级生命支持，必要时进行ECMO治疗。
据急诊科黄洋医生介绍，患者高先生今年60岁，早在10多天前就出现了胸痛症状，但并没有引起重视，就在事发当天才到省中医院挂了普通门诊就诊，谁曾想就在等待就诊时，发生了心跳骤停。追问病史，发现高先生有高血压病史已经2年，却没有服用降压药，7年的糖尿病史治疗的也不是很规范。这一次因为突发心梗导致了心跳骤停，幸好发生在医院里并得到及时抢救，否则后果不堪设想。目前，高先生经过在ICU行ECMO生命支持，并在心导管室进行了心脏支架手术后，已经恢复良好。
心梗呈现年轻化趋势，远离这些危险因素
“像高先生这样的心梗患者越来越多，且呈现年轻化趋势，很多二三十岁的年轻人因为各种原因诱发心梗，甚至失去生命。”江苏省中医院胸痛中心医疗总监、心内科主任王振兴介绍，急性心肌梗死大多是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，发生板块破裂、急性血栓形成，导致冠状动脉供血突然中断，使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血性坏死。起病急，病情重，可以并发严重的心律失常、休克、衰竭，甚至会引起患者死亡。积极有效地控制干预以下危险因素可大幅度减少心肌梗塞急性发作。
心肌梗塞的危险因素主要包括：
遗传因素。已证明冠心病和急性心梗具有明显的家族遗传史，有遗传史的家族需要格外重视预防。
年龄。冠状动脉动脉粥样硬化随着年龄的增加而逐渐加重。
高血压。高血压是冠心病最常见也是最重要的危险因素之一，因为高血压患者患心梗的概率会增加4倍。
糖尿病。糖尿病患者患冠心病是非糖尿病患者的两倍左右。
高血脂。高血脂是发生冠心病最常见和最重要的危险因素之一，血脂包括胆固醇和甘油三酯等，血脂超过正常值就会加速动脉粥样硬化。
肥胖。肥胖是冠心病最常见和最重要的因素之一，体重超过标准体重30%的人，10年内发生冠心病是正常体重人的2~8倍。
吸烟。吸烟是冠心病最常见的危险因素，重度吸烟者，患心梗是不吸烟患者的2倍。
重视发病先兆，出现症状及时就医
王振兴再次提醒人们，天气寒冷，心血管疾病患者要积极治疗基础疾病，避免诱发心梗、冠心病等。高血压患者一定要坚持吃药，控制血压。糖尿病患者要严格控制血糖，有利于延缓心脏大血管和心肌的损伤。另外，高脂血症、高尿酸血症患者平时一定要注意监测相关指标，遵医嘱坚持用药。要远离心梗危险因素，年轻人更要学会改变生活习惯，提倡健康科学的生活饮食方式，不要熬夜，戒烟限酒，适度锻炼，心态平和至关重要。一旦出现胸痛、心慌憋闷等症状要立即送往医院胸痛中心救治，“时间就是生命”，医患双方共同努力，才可能维护患者“心”健康。
通讯员麻云南京晨报/爱南京采访人员钱鸣

危险因素|男子胸痛10天不就诊 突然心跳骤停

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