【 滑膜|多管齐下 让膝关节不再积液】膝关节积液是中老年人的常见病、多发病之一。膝关节炎是一种无菌性炎症所致，引起膝关节炎的病因十分复杂，主要是膝关节内滑膜功能异常和形态改变，从而引起滑液生成过多和吸收障碍。其表现以膝关节红肿、发热、疼痛、乏力、功能障碍、肌肉萎缩为主要症状和体征。
多数膝关节炎，是在膝关节损伤诱因的情况下发生的，可以单膝关节、也可以双膝关节发病，临床上以继发性膝关节滑膜炎多见。青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节6-8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热、疼痛、活动受限、跛行、功能障碍。检查时发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难伴有疼痛，关节周围可有局限性压痛点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，运动后加重，休息后减轻。久病者，可触及肥厚的膝关节囊。
针对膝关节治疗，医生多采用六位一体治疗法：1.膝关节腔内治疗，如髌上囊穿刺抽液疗法；2.口服药物，如滑膜炎片、尪痹胶囊、氨基葡萄糖胶囊等；3.膝关节腔外治疗，如理疗、外用中药治疗；4.全身治疗，如补肾、补钙、活血等药物；5.相对制动，如佩戴护膝；6.加强股四头肌收缩锻炼，促进膝关节积液的吸收，防止股四头肌萎缩和复发，恢复膝关节功能。若无效时再考虑手术切除膝关节滑膜，但不是首选。
厦门光亮骨科医院郑光亮院长分析，膝关节积液可分为原发性、继发性和病理性积液，可以说本病既是常见病、多发病，又是疑难杂症之一，因此明确诊断是重中之重，治疗原则主要是对因和对症治疗，换句话说是对膝关节腔内和膝关节腔外以及全身性的一组综合性治疗。其次是制动、保暖和无负重膝关节功能锻炼。单纯的某一种方法，例如仅采用理疗、敷药、涂关节油等治疗膝关节积液效果很差。郑院长主张“多管齐下”，膝关节保健“三步曲”——拍膝、绷腿、护膝，效果不错。
导报采访人员 李方芳 通讯员 卢国军

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