健康|浦东新区公利医院杨铁毅创新工作室：创新探索中完善“主动健康” 营养不良|食品科学|产业|食品

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日前，一位专程从云南赴上海参与国际烘焙大赛的女孩突发急性腰椎间盘突出，疼痛难忍一度决定要放弃比赛，在上海市浦东新区公利医院骨科就诊后，症状迅速缓解，参与大赛并获得了铜奖的好名次。这背后，凝聚的正是上海市首家工匠创新工作室“杨铁毅工匠创新工作室”团队攻坚克难、齐心聚力的成果。
近年来，杨铁毅工匠创新工作室不仅化解了不少患者的腰椎之痛，还在运动健康科普上做出了诸多努力，在望江驿11号“驿动”站定期举办科普讲座，提倡和推广通过运动功能的健康，集全院之力在创新工作室攻坚克难，研究方法。

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10分钟缓解疼痛
“为了参加这个比赛，我差不多一个月没有休息，路上又搬了很多东西，其实现在回想起来，在去机场的路上就已经开始疼了。”日前，关童丹为了准备FHC中国国际甜品烘焙比赛专程从云南飞来上海，然而，一场突如其来的腰椎间盘突出疼痛让她险些遗憾错过这场尽心准备许久的比赛。
“我身上那时候贴着膏药，我就想比赛前好好休息两天，坚持坚持。没想到报名的时候还能走路，当天下午就不行了。”腰疼难耐，关童丹甚至一度直不起身子走路，靠着两个同事架着勉强从报名点回到了住所。“真的太疼了，我之前就有病史，从高中开始就经常腰这里疼那里疼，所以我也知道不能打喷嚏，但那天真是没忍住，打了个喷嚏以后我痛到跪在地上站不起来。”
坐在轮椅上，疼痛难耐的关童丹踉踉跄跄地来到浦东新区公利医院就医，骨科的杨铁毅主任准确判断，属于急性腰椎间盘突出并伴有急性炎症发作。“杨医生先给我做了详细检查，然后在我两个胳膊上确定了几个点，告诉我这里是个疾病开关，他在这几个部位捏了大概有十分钟左右，马上就没那么疼了，他说你起来走两下试一下，我一开始还不信，没想到真的我能走两步了，太神奇了。”关童丹回忆起治疗的过程，反复用“神奇”一词形容自己的感受，“后面又在这些部位打了针、用了药，我回去上出租车的时候已经能感觉到好很多了，第二天早上，我已经可以站起来去比赛了。”
关童丹报名的是翻糖蛋糕项目，制作时间极长，当天从上午九点一直坚持站立到下午三点，“中间坐了几次，下午越到后面越疼。”浦东新区公利医院骨科主任杨铁毅介绍说，“患者其实就是腰椎间盘突出，也不是第一次了，她已经有过多次出现这种突出情况，这次正好是一个突发性的、比较紧急的问题。患者痛得非常厉害，并且姿势无时无刻不在动，完全保持不动又是不可能的。一般这种情况，止痛药效果并不理想，按目前的常规治疗手段，患者需要卧床1周以上的时间，而患者往往因为剧烈疼痛难以忍受，要求医生尽快手术治疗。我们创新团队近年来通过对疾病的整体化治疗积累了丰富经验，其实骨科很多疾病，都有着独特的通路与开关，而且存在明显的个体化差异，比如急性的腰痛，有的通路在上肢，有的在下肢，有的在胸口，有的在肩背部，还有比较隐蔽的甚至在肠道和脑部。每个通路都有它自己独特的关键调控开关，如果我们能准确的找到它，对这个关键开关点进行物理电位刺激或使用药物，调动自身的免疫修复系统，就能起到四两拨千斤的神奇治疗效果。”杨铁毅总结道。
创新工作室凝聚团队力量
神奇的“十分钟化解疼痛”背后，是杨铁毅领衔的“杨铁毅劳模创新工作室”作出的努力。近些年来，由于当代人久坐不动的工作习惯，杨铁毅看过无数腰椎间盘突出的患者，类似关童丹这种急性疼痛的情况也并不少见。
创新工作室成立于2017年，工作室先后被评为“浦东工匠创新工作室”、“上海工匠创新工作室”以及“上海劳模创新工作室”。团队领衔人杨铁毅教授荣获“上海市先进工作者”、“上海工匠”、“上海市五一劳动奖章”及“浦东工匠”等称号，带领团队荣获“浦东新区科技进步一等奖”“中华医学会骨科年会最有价值设计TOP10奖”，“浦东新区职工科技创新二等奖”等重要奖项。
荣誉满满的背后是团队的奉献努力，用杨铁毅的话来说，这间创新工作室“集全院之力”,主要工作领域为脊柱外科、关节外科、创伤骨科、手足外科、骨病肿瘤及运动医学。以党建为引领，打破原有人员科室规划建制，组建以骨科为主体，康复科、疼痛科、营养科及护理部多学科参与的“多学科诊疗模式”，从而真正做到高质量创新创效。
“我们现在主要聚焦两方面，科研和科普，其他就是我们日常的临床诊疗工作。”在创新工作室的框架下，每逢一些独特的病例，创新工作室的成员们就会聚集在一起讨论，杨铁毅教授的研究生赵一丁说到，“之前有一个姓刘的病人，年龄也比较大了，既往有很严重的腰间盘突出，经过手术已经完全解除了神经压迫，但不久患者再次顽固性疼痛，他止痛药要吃四、五粒，晚上疼得睡不着觉，每天连坐轮椅都是奢望，根本无法走路，所有的一切都需要家里人照顾，整个人状态都很焦虑。”为了解决这位大龄患者病痛，创新工作室的成员们分头查找文献、聚在一起反复进行讨论、分析，如同福尔摩斯一样在患者大量的检查资料里追踪着通路开关，很快在患者血液检查里1项微不足道的数据变化中发现了蛛丝马迹，最终确定了患者的通路开关就隐藏在在肠道之中，通过简单的肠道用药，很快就解决了问题。
小组研究、聚集讨论是创新工作室的日常工作。在全体成员的努力下，目前，创新工作室团队已设计研发发明专利5项，实用新型专利10余项，其中“骶髂落定导向器”获中华医学会骨科分会十大最有价值发明奖，并成功获得临床转化。
提倡“主动健康，科学运动”
“进入老龄社会以后，高科技时代让我们生活是越来越舒服了，比如以前去买个酱油，可能要骑车、跑步、走路，整体运动量大，但现在网购就行，坐着就能收到货，现代人的运动量实际上少了很多。”久坐不动带来了腿部肌肉萎缩、圆肩、脖子前倾等颈椎腰椎的问题，杨铁毅总结道，“运动功能的好坏其实就决定了我们健康的程度。”
由此，杨铁毅将更多精力投入到对运动医学和健康管理的新研究领域。他说：“运动治百病，我们现在做的事就是提前管理，提倡科学运动，健康运动，让更多人无须治疗。”
浦东滨江望江驿11号站点“驿动”正是创新工作室提倡“主动运动，全民健康”上的一大举措。靠近滨江，这一块儿在地理位置上的突出吸引了重大热爱运动的“跑团”“骑行族”“滑板爱好者”，成为上海市园区（楼宇）健康服务点之一，定期开展科普宣教、健康咨询、科学运动等活动，为广大职工及运动爱好者提供科学运动方案及健康咨询服务，成为了运动爱好者们的专业“呵护人”，为全民健康保驾护航。
每周三下午团队坐诊开展健康服务、每月一次的科普讲座、康复医生与企业工会约课……将健康送上门，为周边的白领、白发“两白”人群提供指导，创新工作室努力将“主动健康”的理念传递出去。
“我接下来要往系统性的治疗上发展，我们现在病房中的病人还是以老年人为主，碰到过很多次老人骨折、住院、治好了回家，过几天可能又摔跤骨折了的情况，这样下去不仅是经济问题，老人自己崩溃，要照顾老人的子女也崩溃。”在一线岗位多年，杨铁毅深知当下病人的难点与痛点，因此他也将自己的研究方向调整到了整体健康与健康管理上，“从源头治理好，不仅仅是让病人某一个器官能治好，而是让他整个人变成一个健康的人。”
【 健康|浦东新区公利医院杨铁毅创新工作室：创新探索中完善“主动健康”】据介绍，系统性治疗包含了手术完成、心理健康、康复训练、营养等各种方面，集结各科专家的创新工作室再次发挥了巨大作用，运动测试中心即将落地、每周组织能活动的老年患者做康复操、营养师与康复治疗师同样备战前线，从生理到心理，给予了患者最大程度的关怀。