头孢|【健康科普】网传“头孢配小酒,唢呐吹一宿” 真的吗?

春节临近,走亲访友多起来,聚在一起,难免喝点酒助助兴。医务人员提醒您,服用抗生素期间,特别是“头孢类、甲硝酸类”,绝对不能饮酒,否则可能出现双硫仑样反应,有猝死风险。
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狂欢啊
江桥医院急诊室
“医生!医生!快、快、快.....”伴随着急促的脚步声,抢救室抬进来一位30岁左右的年轻患者,面色苍白,手捂胸口,气喘、干呕,散发着浓浓的酒味。
经医生询问病史:该患者今天中午吃饭后就出现这种症状,平常身体很好,昨天因下呼吸道感染伴咳嗽静脉补液头孢类抗菌药物,中午好友聚会,喝酒之后就这样了......
通过分析诊断为: 双硫仑样反应 ,对症处理,症状减轻。
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什么是双硫仑?
双硫仑是二乙二硫氨甲酯的二倍体,称为二硫化四乙基秋兰姆,1948年哥本哈根的Jacobsen等发现,作为橡胶的硫化催化剂,双硫仑被人体微量吸收后,会引起人体面部潮红、心悸、呼吸困难等症状,尤其是饮酒后上述症状更严重。利用这一特点,其作为酒精增敏药物,用于戒酒的治疗。服用后即使少量的酒,身体也会产生严重不适,以达到戒酒的目的。
什么是双硫仑样反应?
是指某一段时间范围内人体同时吸收乙醇和药物后,导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
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乙醇代谢
正常情况下,乙醇进入体内,在肝脏经乙醇脱氢酶的作用转化为乙醛,乙醛在经乙醛脱氢酶的作用转化为乙酰辅酶A和乙酸进入三羧酸循环,最后转化为水和二氧化碳排除体外。
乙醛被抑制
在饮酒前后或期间服用头孢类抗菌药物,体内乙醛脱氢酶活性被抑制,乙醛无法降解,引起消化、呼吸、循环、神经系统的不良反应。
为啥有的人头孢配酒就没事?
头孢|【健康科普】网传“头孢配小酒,唢呐吹一宿” 真的吗?】双硫仑反应最快可在五分钟内出现症状,如面部潮红、出汗、心悸、喉头水肿、头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至呼吸困难、血压下降、过敏性休克。
大部分双硫仑样反应于饮酒(或接触酒精)15-30分钟出现,极少于1小时后才出现反应。
其严重程度与用药剂量及饮酒的多少成正比,并有持续性。
对于一般双硫仑样反应,不需治疗即可自行消失。剧烈反应者如出现呼吸抑制、心血管性虚脱、惊厥等症状时,应立即采取相应抢救措施,对症治疗。
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有人尝试过头孢配酒,并没有产生什么不良反应,这是什么原因呢?
其实,并不是所有的头孢类药物都含有四氮唑侧链,如头孢噻吩、头孢匹林、头孢羟氨苄等,也不是所有的头孢类药物的临床试验都有双硫仑样反应;
但是,为了安全起见,头孢类药物都不建议与含酒精的东西同服,包括酒、酒心巧克力、含酒精的药品(如藿香正气水等)。
常见引起双硫仑样反应的药物
头孢菌素:头孢哌酮舒巴坦、头孢唑林等
硝咪唑类药物:甲硝唑、替硝唑等
其他抗菌药:呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑等
降糖药物:格列苯脲、格列齐特、胰岛素等
服用这类药物后多久才能饮酒?
最好在停药后3周内不要饮酒或进食含乙醇的饮料、食物、药物。对有心血管疾病、肝功能异常(包括脂肪肝)肾功能不全、年老体弱的患者尤应注意,因为他们出现反应的程度往往更严重,持续时间更久。
如果喝酒了,多长时间后用药呢?
乙醇半衰期约6小时,经过5个半衰期基本被代谢清除,理论上说,30小时以后用药基本安全,然而有研究表明,大部分发生双硫仑样反应均在用药前3天内有饮酒史,而到第6天,双硫仑样反应发生率则大大降低。
因此,建议饮酒后一周再给药更安全。但同样需注意个体差异,特别胖的人酒精会在脂肪组织里蓄积,代谢减慢,用药间隔需相应延长。
来源:江桥医院
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