大家好,我是吕医生 。昨天的文章给大家讲了双相情感障碍症状表现的相关的科普,今天给大家科普一下双相情感障碍治疗应遵循的原则 。双相情感障碍治疗时如果能够遵循以下原则,可以说已经开起来康复健康的道路 。
第一,安全原则;药物治疗必须在确保病人安全的情况下进行,双相情感障碍急性期患者往往具有冲动性,攻击性,暴力、自伤甚至自杀的风险较大,对周围人或自身安全构成一定威胁,并且急性期的病人往往抗拒住院或者他人的照顾,不服从治疗存在逃离医院,脱离监护的风险,对于这类病情严重的患者,应该选择住院治疗,这样一方面能够使病人的疾病得到及时规范的治疗,防止他们做出危害自身和他人安全的香味,这是保证了他们自身的安全!
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第二,共同参与原则;双相情感障碍治疗的成功,需要精神科医生,临床药师,护士,心理治疗师等专业人士的通力合作,当然更需要病人,家属及重要关系人士的配合 。以上人员的参与才能保证他们能够按时服药、定期复查、科学康复 。
第三,综合治疗原则;目前精神科临床对双向情感障碍治疗的手段和方法有很多包括药物治疗,电抽搐治疗,经颅磁刺激治疗,心理治疗,社会康复、运动治疗等手段在内 。在疾病的急性期可以给予无抽搐电休克治疗配合药物治疗,在康复期可以使用经颅磁刺激治疗、心理治疗、社会康复以及运动治疗等综合治疗更有利于患者的康复 。
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第四,联合用药原则;由于双相情感障碍病情的复杂性,临床现象的多相性,以及病程的长期性等特点 。目前还没有一种药物可以完美地满足一个患者各个治疗阶段各种临床相应的所有治疗的需求 。因此,绝大多数双相情感障碍患者的药物治疗往往是联合用药治疗,涉及到药物包括心境稳定药如碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平,抗精神病药,如奥氮平、喹硫平,利培酮等,以及抗焦虑药和催眠药等等 。可是即便联合用药,药物的种类还是宜少不宜多,在联合使用多种药物时,心境稳定药应该是基础用药,也就是说,双相情感障碍的药物治疗是以心境稳定药为基础的联合用药治疗!要合理地调配药物的剂量,定期复查肝功、生化、心电图、血常规等常规检查,防止出现严重的药物不良反应 。有条件的可以定期复查病人的血药物浓度,根据血药物浓度能够指导临床用药如药物的增减等 。
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