全天|耳朵里进了东西？这样做很危险！罗大哥|爱尔眼科医院|高度近视

外耳道异物是耳鼻咽喉最常见的科急症之一，多见于儿童，成人多为挖耳或外伤时所遗留。
一项回顾性研究显示：在162例外耳道异物中，棉花（22％）、昆虫（18％）和珠子（16％）是最常见的异物。

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非生物性异物
一般来说，儿童会将如小珠粒、小玩具等各种小物塞入外耳道；成人可能因外伤、沙滩嬉戏等原因，外耳道落入泥沙、石土等，或有些棉签质量不佳，挖耳后棉签头遗落耳道；
小而无刺激性、未触及鼓膜的非生物性异物多不引起症状，会长期存留在患者的外耳道，常为体检时发现。
【 全天|耳朵里进了东西？这样做很危险！】较大异物阻塞外耳道或累及鼓膜，压迫周围组织，继发感染，可引起耳闷、耳痛、耳鸣、听力下降、反射性咳嗽、眩晕，严重者可导致外耳道炎、外耳道血肿或鼓膜穿孔。
02
植物性异物
如豆类、种籽等（谷类、豆类等），游乐场决明子沙池中儿童互相嬉闹时，小种籽也易进入外耳道。
植物性异物可释放出油性物，刺激耳道皮肤引起炎性反应，或因温度及湿度较高而膨胀，压迫耳道引起外耳道感染。
03
动物性异物
如各类小飞虫或小爬虫类，蚊子、蟑螂较为常见。活昆虫等动物性异物在外耳道内爬行活动，可引起患者恐慌，若是自行挖耳掏取，可能引起耳道进一步损伤及鼓膜损伤可能。
少数动物性异物即使在取出后，仍可引起严重的颞骨内外并发症，可能与局部过敏反应或虫刺毒性有关。
我的耳朵里进了东西，怎么办？
对于发生外耳道异物，不要紧张。如果是非动物性的异物，完全可以尝试侧头患耳偏向低处，单腿跳几次试一试，可以将异物跳出来；
如果是水进入了耳朵里面，也可以按照以上的方法跳动，或者用棉签轻轻的探入耳中，将水吸干；
若是尝试后，无法将异物跳出，建议不要自行掏挖，避免将异物推向深处及损失耳道和鼓膜，应立即到医院就诊。
若是活昆虫进入，可先滴入耳液让其瘫痪死亡，避免在耳道内活动损失耳道及鼓膜，然后及时至医院就诊。

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耳内镜下诊治外耳道异物
就医时，对于外耳道细小松动的异物，医生一般可以直接用镊子取出来，而嵌顿类异物、圆形的小球状物等，传统头灯直视下取异物常会经历多次尝试，可能引起外耳道损伤、异物移向深处，或是患者因疼痛拒绝再配合等，增加取出难度。
耳内镜下诊治外耳道异物较传统方式优势明显，不但可以清晰地辨别异物的种类、形状，而且可以观察到异物与外耳道及鼓膜的毗邻关系，评估外耳道及鼓膜的损伤程度，实时观察异物的移动并调整器械使用方式，多能一次性取出异物。
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撰稿 / 施知泓
编辑 / 韩康妮