手术|经历心脏、气管、肠道、肛门手术，1.2kg宝宝活下来了胰岛素|血糖|吃糖|果糖|血糖升

新快报讯，近日，广东省妇幼保健院心脏中心收到一封感谢信，这封信来自一名住院长达 6 个多月的患儿家长，信中，家属感激 " 刀尖上的舞者 " 救了他们的孩子。
小心心（化名）是个孕 35 周的早产宝宝，出生时才 1.2kg，出生不久被诊断患了先天性心脏病：主动脉缩窄、粗大动脉导管未闭、室间隔缺损、重度肺动脉高压，同时还患有食管闭锁、食管气管瘘、十二指肠闭锁，肛门闭锁等多种疾病。严重心衰，呼吸困难，无法进食，排泄障碍，巴掌大的身躯只能依靠呼吸机插气管维持通气，生命危在旦夕。在广东省妇幼保健院多学科专家联手护航下，心心终于活下来了！
多学科联合，一一 " 拆弹 "！
小心心属于极低出生体重儿，出生时全身情况差：心脏的畸形使她出现了严重的心衰，如不及时矫治，她将无法存活；食道闭锁及十二指肠闭锁，让她无法建立正常的喂养，这是致死率较高的一种先天性畸形，需要尽快手术；而食管气管瘘又让她的食管下段与气管相通了，胃液持续返流，引发严重的肺部感染。如果单独做食道手术，小心心的心脏可能承受不住；如果先做心脏手术，她又可能会面临术后拔不了管的呼吸问题及喂养问题。

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广东省妇幼保健院心脏中心主任孙善权、新生儿外科主任肖尚杰及麻醉科主任黎昆伟等专家共同讨论了小心心的手术方案，最后决定多学科联手诊治。
精心呵护，一一闯关！
手术成功后，小心心的心脏等脏器的功能更为脆弱，维持血流动力学稳定、感染防治、营养支持、神经保护、出凝血管理等各方面都需要全面兼顾，同时还要兼顾患者的气管及肠道问题。医护每天 " 斤斤计较 " 地计算补液、药物，适时调整治疗方案，在保证能为小心心提供足够的液体和能量的同时，还要注意避免增加其心脏的负担。精心护理了一个半月后，小心心的体重增至 2.2kg，但还是由于仍存在的气管软化及室间隔缺损，导致小心心无法撤离呼吸机，此时，小心心的体重跟年龄都达到了耐受体外循环的要求，心脏中心主任孙善权立即为其安排了室间隔缺损修补及气管成形手术。
功夫不负有心人，小心心在术后一周成功撤离了呼吸机，同时建立了肠内营养，能慢慢开始吃奶了。顺利出院后，小心心在 1 岁大的时候，又返回新生儿外科行了肛门闭锁手术，至此，小心心的各类先天畸形终于全部矫正。家属感激地送来感谢信，感激这些 " 刀尖上的舞者 "，为小心心赢得第二次生命。
【 手术|经历心脏、气管、肠道、肛门手术，1.2kg宝宝活下来了】据心脏中心孙善权主任介绍，这类复杂先心合并食道、气道、肠道、肛门畸形的极低出生体重儿能够存活实属艰难和罕见，国际上鲜有报道，此次通过多学科合作，成功救治了小心心，也为众多罹患复杂先心合并其他先天疾病的极低出生体重儿带来了救治的希望。
采写：新快报讯采访人员黎秋玲，通讯员乐微、黄景思、林惠芳