日常生活中 ， 我们都会有情绪的波动 。但是有一些人 ， 他们的情绪就像过山车一样 ， 一阵子情绪高涨 ， 一阵子情绪低落 ， 非常极端 。
情绪高涨时 ， 他们精力充沛、热情阳光、讲话滔滔不绝、活动增多 ， 感到自己就像超人一样 ， 无所不能 。
情绪低落时 ， 他们闷闷不乐、愁眉苦脸、活动减少、不愿跟人交往 ， 对任何事都提不起精神 ， 感到自己一无是处 。
他们在情绪高涨和情绪低落间来回切换 ， 无法控制——他们可能患上了双相情感障碍 。
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一、 什么是双相情感障碍？
双相情感障碍又叫双相障碍或躁郁症 ， 有双相情感障碍的患者 ， 其情感异常高涨 ， 或异常低落 ， 主要表现为躁狂和抑郁 。
躁狂和抑郁在同一患者身上交替反复出现 ， 或者同时出现 ， 常发生于儿童晚期或青春早期 。
二、双相情感障碍如何诊断？
抑郁发作：以下症状至少符合5项 ， 且至少符合第1条和第2条中的一项 ， 至少持续两周：
情绪消沉、压抑、无精打采（注: 儿童和青少年可为易激惹 ， 如反应过度 ， 易烦恼、急躁、愤怒）
对日常活动丧失兴趣 ， 丧失愉快感
食欲减退或增加 ， 体重明显下降或增加（注: 儿童 ， 预期体重增加不足）
失眠或嗜睡
亢进或迟缓 ， 如坐立不安、动作缓慢
疲乏或精力不足
过度的的内疚、自责
思考力和注意力下降 ， 犹豫不决
反复出现自杀意念
躁狂发作：至少符合以下症状的3项( 若仅为易激惹则需 4 项) ， 且至少持续1周 。
躁狂发作严重者 ， 会出现幻觉、妄想等精神病症状 ， 生活能力受到严重的损害 ， 可能还会给别人带来危险伤害
过度自信 ， 认为自己无所不能
睡眠需求减少
比平时健谈或说个不停
思维奔逸 ， 脑子反应快 ， 语速快 ， 滔滔不绝 ， 言语表达可能远跟不上思潮
注意力不集中 ， 容易被外界事物转移
有目的的活动增强( 工作或学校社会活动或性活动) 或精神运动性激越
过度参与有乐趣的活动 ， 而这些活动极有可能导致痛苦的后果( 如无节制狂购乱买、轻率的性行为或不理智的商业投资)
轻躁狂发作：跟躁狂发作符合的症状相同 ， 但是持续的时间较短 ， 轻躁狂发作至少持续4天 。
轻躁狂患者的生活和工作能力只被轻度损害 ， 不易被识别 。
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三、双相情感障碍有哪些类别？
根据DSM-5 ， 双相障碍可分为：
双相I型障碍：至少1次躁狂发作
双相II型障碍：至少出现1次轻躁狂发作和至少1次重性抑郁发作 ， 且没有躁狂发作
环性心境障碍：症状较I型和II型轻 ， 轻躁狂症状和抑郁症状反复出现 ， 但症状期的严重程度、广泛性或持续时间不足以符合躁狂发作或重性抑郁发作的标准
除以上三种之外 ， 还有躯体疾病或药物所致的双相障碍等
四、双相情感障碍怎么治疗？
// 药物治疗
心境稳定剂
抗躁狂药：锂盐（临床常用碳酸锂）
抗癫痫药：丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等
抗精神病药：氟哌啶醇、氯丙嗪、奥氮平、喹硫平等
苯二氮卓类：地西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、咪达唑仑、艾司唑仑等
躁狂发作：可使用心境稳定剂锂盐和丙戊酸盐及抗精神病药 。在急性期 ， 因锂盐药效的滞后性 ， 所以常用锂盐与抗精神病药和苯二氮卓类药物联合使用
混合期：常用丙戊酸盐
急性抑郁：可用锂盐、拉莫三嗪
维持治疗：常用锂盐、拉莫三嗪、丙戊酸盐、喹硫平及奥氮平 ， 喹硫平与锂或丙戊酸盐联合使用比后者单用效果更佳
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// 物理治疗
改良电抽搐：用于躁狂和抑郁的急性发作、难治性双相障碍的治疗
经颅磁刺激：用于轻中度的双相抑郁发作的治疗
// 心理治疗
目的是减轻患者的心理压力 ， 改善患者的认知和行为缺陷 ， 降低疾病的复发 。
患者要尽量保持平稳的心态 ， 避免沮丧或焦虑等消极情绪 ， 必要时可通过听音乐等方法来放松 。
同时家属也要多关心、多陪伴、多鼓励患者 ， 让患者正确面对疾病 ， 树立信心 ， 积极配合治疗 。
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双相情感障碍的治疗原则是：根据患者的具体情况 ， 采取综合治疗 。目标是提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀 ， 提高患者生活质量 。
双相情感障碍复发率比较高 ， 大约40%的患者在一年内复发 。所以患者应在医生的指导下 ， 长期用药 ， 坚持治疗 。
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参考资料：
【情绪像坐过山车（心情跟坐过山车一样）】[1]周淑新译, 李雯译. 双相情感障碍:综述[J]. 中国全科医学, 2013, 16(5):473-477.
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