异位|早产儿心脏血管“错位” 天津泰心医生妙手“重排” 任珊珊|广州|病例|闭环管理|感

央广网天津12月25日消息（采访人员褚夫晴）早产儿宁宁（化名）患有罕见的复杂先心病，心脏血管“乱了套”，呼吸窘迫，随时危及生命。面对这样复杂的病情，出生医院紧急联系天津泰达国际心血管病医院（以下简称“泰心医院”）会诊、转院，经过医生们的“精雕细琢”，如今出院后的宁宁和正常孩子没什么不一样。
“当时我们的心情可以说是一下子跌到了谷底，全家人都懵了，不知道该怎么办。幸好妇产科的医生帮我们联系到了泰心医院。”宁宁妈说。出生后不久，出生医院医护人员发现宁宁口唇青紫，这是缺氧的表现。尽管接受了无创通气辅助和药物治疗，症状有所缓解，但也只是暂时的。经检查，宁宁被确诊为“复杂先心病：完全型肺静脉异位引流、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、重度肺动脉高压”，小生命岌岌可危。
【 异位|早产儿心脏血管“错位” 天津泰心医生妙手“重排”】
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示意图（央广网发院方供图）
“完全型肺静脉异位引流就是肺静脉与心房的连接完全错位。正常情况下，四根肺静脉应该流入左心房，而患儿的四根肺静脉汇聚后，没能与左心房正常连接，反而是回到了右心系统。这样，携带氧气的血液无法直接被左心系统送到体内的器官。如不及时治疗，孩子不仅会有缺氧、紫绀、心衰等症状，更随时威胁生命。对于他来讲，手术是唯一的希望。”泰心医院副院长刘志刚介绍说。
经过联系，由泰心医院儿科医生、护士，ICU护士，呼吸治疗师组成的医疗小组第一时间赶到宁宁所在医院执行转运任务。由于病情危重，医疗团队在转运途中保持患儿静脉通路开放，以便应对随时可能的抢救。面对棘手的病情和脆弱的患儿，泰心医院心脏外科、ICU、超声、体外循环、麻醉科进行了迅速周密的多学科会诊，保证整个围手术期每一个环节的无缝衔接。
在新生儿幼嫩的心脏上“动刀”难度可想而知。术前准备就绪，泰心医院副院长刘志刚带领团队为宁宁实施了肺静脉异位引流矫治手术，同时修补房间隔、室间隔，结扎未闭导管。术中，面对婴儿只有鸽子蛋大小的心脏，刘志刚“精雕细琢”，缜密地将“走错路”的肺静脉引入“正途”，建立起正常的心脏供血通道，使走错方向的血流恢复了正常。手术成功实施，徘徊在生死边缘的小生命得到了延续。心脏超声检查表明宁宁的左右心房恢复正常。

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医护人员特地制作了卡通画报庆祝宁宁满月（央广网发院方供图）
“这种复杂的先心病，我们原来从没听说过。没想到泰心的大夫技术这么高，手术这么成功。而且医生也都特别耐心、细致地介绍病情，让我们感觉到很踏实。出院回家后，孩子呼吸、吃奶都很好，和正常孩子没什么不一样。”宁宁妈说，“遇到泰心医院，是孩子也是我们全家人的幸运。”