基底细胞癌|老人脸上长颗“福痣”，一查竟是癌！接触者|特别行政区|国家卫健委

家住浙江杭州千岛湖边的李女士，今年77岁，早在8年前，她右侧的鼻翼上就长出一个米粒大小的“黑痣”，除了偶尔发痒，这颗黑色的“小东西”不痛不破，她也没有出现头晕头痛、面部麻木等情况，也就一直没当回事。
村里会看面相的人，说李女士这颗是“福痣”，意味着生金生财，李女士听了非常开心。七、八年来，这颗“福痣”也从米粒大小逐渐长大至大拇指盖大小，开始时不时溃疡，反复结痂脱落，却一直没有长好。
从2020年起，这颗大拇指甲盖大小的“福痣”突然明显增大，并且右侧鼻梁上的黑痂皮明显增大增厚，长成了一颗黑色的“乒乓球”。家里人带着她前往当地医院的皮肤科就诊。当地医院医生察觉到，李女士鼻梁上的绝非“善痣”，这颗黑色的肿物“来者不善”。建议她到浙大一院耳鼻喉科进一步就诊。

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浙大一院耳鼻喉科医生接诊了李女士后，立即对她鼻子上的这个黑色肿物进行了活检，病理结果显示为基底细胞癌。李女士被建议住院接受手术治疗。
医生表示：这是近期接诊的第三例外鼻基底细胞癌患者。和李女士类似，69岁的浙江衢州江山人玉女士和52岁的浙江绍兴人兰女士也是因为鼻子表面发黑、发红的“新生物”近一年来突然增大，虽然没有鼻子内部的其他不适，但肿物反复溃烂、结痂再溃烂，开始并未当回事的两人才选择就医，最终被确诊为“外鼻基底细胞癌”。

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手术前的玉女士
既完整切除肿瘤，又完美修复创面
医生介绍，基底细胞癌虽然是恶性肿瘤，却一般不会发生远处转移。但是如果切除不干净容易复发，所以只要完整切除，基本能够痊愈。

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兰女士这颗在当地医院没有切干净，又复发了
李女士鼻子上这颗黑色的“乒乓球”直径至少有3厘米，考虑到手术会影响到鼻面部美观，出现面部畸形，李女士和家属有所顾虑，医生团队与患者及家属耐心、细致地沟通后打消了他们的顾虑，决定进行外鼻基底细胞癌切除+鼻部分缺损皮瓣修整手术。

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近日，医生成功为李女士切除了肿瘤，医生精湛的技术也为李女士保护了面容，取得了良好的美观度，再经过术后的精心护理与创面换药，术后一周，李女士就拆除了脸上所有的缝线。此前的69岁的玉女士和52岁的兰女士也是经过相类似的手术，彻底根除掉了鼻子上的这颗“定时炸弹”。
【 基底细胞癌|老人脸上长颗“福痣”，一查竟是癌！】这种癌可别与痣混淆，做好防晒很重要
医生介绍，外鼻基底细胞癌起源于表皮及皮肤附属器的基底细胞，病灶一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生远处转移，常发生于鼻翼和鼻尖，可引起严重外貌损伤及功能丧失，甚至威胁生命。
其实，基底细胞癌是常见的皮肤恶性肿瘤，患者一般自觉无症状或症状轻微，生长速度较慢，因与色素痣外形相似容易延误诊治。它好发于头面部等暴露部位以及皮肤偏白的人群，特别是中老年人。开始时，在皮肤上会出现一个细小有光泽的结节，以后逐渐长大，中心发生溃疡，溃疡表面有痂皮，脱落后有少量出血。
浙大一院皮肤科医生介绍，临床上，将基底细胞癌分为四种类型：结节型、浅表型、色素型及硬化型。近年来，随着人口的老龄化、生活方式的改变，基底细胞癌的发病率在全球范围内都呈上升趋势。它的发病原因与日光照射有密切关系，此外，外伤、放射和免疫抑制及某些化学物质也具有致癌作用。
医生强调，当面部、鼻部出现短时间内快速变大、形状不规则、凸起、瘙痒、颜色与肤色不一致、疼痛、破溃久不愈合、感染、糜烂等情况的“小疙瘩”时，千万不能掉以轻心，尤其是旧疮疤出现溃破、糜烂或结节突起时，要更为当心，要及时到医院就诊。
此外，日常应做好防晒，避免长时间在烈日下活动，避免皮肤直接接触石油、沥青、焦油及砷等化学物质，积极治疗如溃疡、炎症、烧伤瘢痕等皮肤慢性病症。
来源：西湖之声（采访人员夏天）综合浙大一院